ЕЛЕКТРОКОАГУЛАЦИЯ С АРГОННА ПЛАЗМА В ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯТА

В
В

Персонализирани услуги

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн В ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ v.28В n.2В CochabambaВ 2005

ОРИГИНАЛНА РАБОТА

ЕЛЕКТРОКОАГУЛИРАНЕ С АРГОННА ПЛАЗМА В ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯТА

* Гастроентеролог, I.G.B.J., професор в UMSS School of Medicine.
** Гастроентеролог и директор I.G.B.J., професор в UMSS School of Medicine.
*** Общопрактикуващ лекар.

РЕЗЮМЕ

Ключови думи: аргонова плазмена коагулация, хемостаза, ендоскоп.

Настоящата работа представлява ретроспективен преглед за използването и приложението на аргоновата плазмена коагулация (APC) в гастроентерологията като ендоскопска thcrapy; направен в Японския институт по боливийска гастроентерология (I.G.B.J.) от Кочабамба, в периода между януари 2001 г. и декември 2004 г. APC е нов метод за електрокоагулация и има множество приложения и приложения. Тя позволява прилагането на електрическа енергия, за да се получи разрушаване на тъканите или да се направи хемостаза. APC използва висока честота на електрически ток, подаван от газовия йон на аргона. Този газ, докато се йонизира, позволява провеждането на електричество. Нашата цел беше да анализираме полезността, ефективността и честотата на APC лечението. Прегледани са 76 клинични истории на пациенти, лекувани с ендоскоп и APC. Наблюдавахме 96% от общия терапевтичен успех и 95,5% като терапевтично хемостатично лечение самостоятелно или комбинирано. Той е полезна терапевтична алтернатива при пациенти с хранопровод на Barret и неговата полезност се увеличава при актиничен проктит и има задоволителни резултати в случай на нисък храносмилателен кръвоизлив.

Ключови думи: коагулация на аргонова плазма, хемостазия, ендоскоп.

ВЪВЕДЕНИЕ

Обичайното е да се използва мощност от 50 до 60 вата, а дебитът на аргонов газ трябва да бъде около 1,4 л/мин. По същия начин целият компрометиран сегмент се коагулира от дисталния към проксималния. 1, 2,4, 8,13,14,22,24,25

Фигура 1: APC: (HF = висока честота; PJ = плазмен реактивен двигател; Ar = аргон)

Фигура 2: хранопровод (рак-APC)

Фигура 3: Езофагус (след завършване на APC терапията).

Фигура 4: APC генератор

Фигура 5: APC катетър

Фигура 6: Страната на APC катетъра

Токът може да се подава от различни ъгли (Фигура 7), като се има предвид естеството на нараняването и необходимото лечение. 8,13,14,24,25 .

Фигура 7: Техники за приложение на APC.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

РЕЗУЛТАТИ В

Прегледани са общо 76 медицински досиета на пациенти, подложени на ендоскопско лечение с APC, 56,5% са мъже (43 пациенти) и 43,5% са жени (33 пациенти). (Графика 1)

Според анатомичното място и ендоскопското лечение с APC установихме, че при 41 пациенти (53,9%) той е разположен в стомаха, 14 (18,4% пациенти) в ректума; в хранопровода, 15 (19,7%) пациенти; при дванадесетопръстника 2 (2,6%) пациенти; при ватер папила 3 (3,9%) пациенти и в тънките черва - един (1,3%). (Графика 3)

Използването и/или полезността на APC съгласно ендоскопските диагнози са: стомашна язва, диагностицирана при 19 пациенти, представляващи 25%, съдова лезия на Dieulafoy при 17 пациенти (22,3%); актиничен проктит при 10 пациенти (13,1%); Хранопровод на Барет (аблация) 6 пациенти (6,5%); Сълза на Mallory Weiss при 5 пациенти (6,5%); Съдово увреждане на стомаха и ендоскопско сфинктеротомично кървене от ампула на Vater при 3 пациенти (3,9%); съдова лезия на хранопровода, ректална язва, язва на дванадесетопръстника и рак на хранопровода при 2 пациенти всеки (2,6%); Ректално съдово нараняване, кървене от чревна туберкулоза (ректум), ангиодисплазия на тънките черва, кървящ лейомиом (карциноиден тумор) и рак на стомаха с активно кървене при 1 пациент (1,3%). (Графика 5)