EL MUNDO Health добавка 614 - Балонът, който се отслабва
Интрагастриалният балон (BIG) пристигна у нас сравнително наскоро. Това е ефективна процедура, не изисква операция и е по-малко рисковано от бариатричните интервенции. Това обаче не е ресурс за изхвърляне на излишните килограми за лятото, въпреки че в някои центрове се рекламира като вид панацея срещу наднорменото тегло. SALUD се е консултирал със специалисти по въпроса и всички са единодушни в посочването на важността да се търси опитен професионален екип, при провеждането му в болнично заведение и при допълването на терапията с програма за превъзпитание, така че пациентът да промени коренно своите житейски навици и не изхвърляйте постигнатите резултати. Отслабването и поддържането на теглото все още е въпрос на воля. Внимавайте с измамници, които ви казват, че отслабването е въпрос на „яжте и пейте“.
«Това е техника за хора, които са болни поради затлъстяването си; не за здрави хора, които се стремят само да се усъвършенстват естетически ». Ето колко откровено е показан д-р Фернандо Бланко, директор на областта на естетичната медицина в Corporación Dermoestética, позовавайки се на това, което в някои форуми става известно като „последния вик“ срещу наднорменото тегло: интрагастралния балон ).
Гонтранд Лупес-Нава, специалист по храносмилателната система и директор на отделението за лечение на ендоскопско затлъстяване на Hospital Hospital Group, подкрепя същата теза и добавя, че „въпреки че това е нехирургична процедура, тя трябва да се направи в болнична обстановка и с много опитен медицински екип, защото въпреки че е вярно, че рисковете са по-ниски, отколкото при бариатричната хирургия, също така е вярно, че могат да възникнат усложнения », обобщава този експерт, който освен това е специалистът, лекувал най-много случаи у нас с тази техника.
BIG е сферично силиконово устройство, което се вкарва ендоскопски в стомаха през устата и храносмилателния тракт (виж графиката). Веднъж настанен в тази кухина, той се пълни с между 400 и 700 сантилитра физиологичен разтвор, оцветен с метиленово синьо, напълно безвредно багрило.
Причината, поради която пълнежът е оцветен, се дължи на факта, че пациентът може лесно да открие дали има течове или изпразване на балона, тъй като в този случай урината излиза от зеленикав цвят, който служи като сигнал за отиване при специалист и премахнете контрапцията.
След достигане на желания обем спирателният клапан се запечатва, ендоскопският катетър се отстранява и балонът остава вътре в стомаха, движейки се свободно в продължение на шест месеца (от този момент материалите започват да се разграждат и рискуват да се изпразнят повече) ); да, заемайки добра част от стомаха.
По принцип преследваната цел е затлъстелият пациент да бъде доволен скоро, да яде по-малко и по този начин да отслабне. В допълнение, няколко предишни проучвания посочват, че триенето на балона стимулира серия от барорецептори в стомашната стена, които са свързани с центъра на хипоталамусната ситост, регулатор на усещането за глад в мозъка.
Тези данни съвпадат с разследване, публикувано тази седмица в „Американски вестник по гастроентерология“. Както неговите автори наблюдават при малка група доброволци, стимулирането на дванадесетопръстника чрез малки електрически импулси оказва влияние върху потискането на апетита и времето за усвояване на храната. Те остават по-дълго в стомаха и повторната поява на глад се забавя.
По този въпрос д-р Лопес-Нава също е съгласен. Един от ефектите, които той е наблюдавал при повече от 300 пациенти, които са оперирали, е, че това устройство значително забавя изпразването на стомаха, което от своя страна забавя необходимостта да се яде отново. Този фактор прави топката особено полезен инструмент за компулсивни ядящи („кълвачи“).
И накрая, и въпреки че точният механизъм все още не е точно известен, имплантирането на BIG намалява плазмените нива на грелин, адипонектива и лептин. Както беше показано в предишни изследвания, тези три хормона играят фундаментална роля за появата и развитието на затлъстяването.
Като начало индексът на телесна маса (ИТМ) на пациента - цифра, която показва степента на затлъстяване и която се получава чрез разделяне на теглото, изразено в килограми, на изразената в метри височина и на квадрат - трябва да варира между 30 и 40. тоест трябва да сте затлъстели (а не „пълнички“), които са опитали всичко и са се провалили.
Други кандидати са това, което експертите наричат „супер и супер-затлъстели“ (с ИТМ по-голям от 50 или 60). Тези пациенти не могат да се подложат на конвенционален стомашен байпас, тъй като имат почти абсолютен риск да умрат на операционната маса. Такива индивиди могат да бъдат имплантирани с балон и след като са загубили част от наднорменото си тегло и опасността е намаляла, се обмисля бариатрична хирургия или, ако е уместно, поставяне на друг балон.
От друга страна, има хора със затлъстяване, които, въпреки че трябва да отслабнат по здравословни причини, никога няма да могат да преминат през операционната маса, защото просто не искат, защото това предизвиква страх или защото имат много тежки кардиореспираторни проблеми, които го правят напълно нежизнеспособен процедурата на анестезия, интубация и реанимация, присъщи на всяка операция.
Въпреки това специалистите, консултирани от SALUD, подчертават, че основният стълб на интрагастралното балонно лечение е мотивацията на пациента. „Ако техниката не е придружена от програма за психологическа подкрепа, строг контрол, въвеждане на нискокалорична диета и активен начин на живот, тя няма да има абсолютно никаква полза и загубените килограми ще бъдат възстановени. Това не е чудо и трябва да използвате сила на волята “, потвърждават както Фернандо Бланко, така и Гонтранд Лупес-Нава. По този начин индивидът, който обмисля възможността да се подложи на тази техника, трябва да стигне до идеята, че след вторичните ефекти на интервенцията (главно гадене и повръщане, които обикновено изчезват през първите 48 часа и които се борят с антиеметични лекарства), трябва да спазвате нискокалорична диета и ако я пропуснете, рискувате да се почувствате зле и да се върнете.