Ефективното лечение на затлъстяването при юноши поставя уникални предизвикателства; SOCHOB

Чилийското общество на затлъстяването

ЕФЕКТИВНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО ПРИ АДЕЛЕСЦЕНТИ ВДИГА УНИКАЛНИ ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВА

Юношеското затлъстяване е сериозен и нарастващ проблем за общественото здраве, който застрашава настоящите и бъдещите здравни резултати, според редакционна статия на Леонард Епщайн (SUNY уважаван професор и началник отдел по поведенческа медицина в Департамента по педиатрия в Медицинския и биомедицинския факултет на Джейкъбс в Университета в Бъфало (UB)) и Тереза Quattrin (UB уважаван професор и старши сътрудник декан за интеграция на научните изследвания в училището Jacobs).

В редакционната статия „Идеи за лечение за следващото поколение на юношеското затлъстяване“, публикувана в JAMA Pediatrics, се посочва, че трябва да се правят опити за разпространение на поведенчески, фармакологични, хирургични и базирани на доказателства лечения и за разработване на нови интервенции, включващи мултидисциплинарни подходи за лечение на юношеското затлъстяване.

Позовавайки се на изследване, публикувано в изданието, Епщайн и Куатрин отбелязват, че ефективното лечение на затлъстяването при юноши създава уникални предизвикателства. Тийнейджърските години варират от 11 до 21, време, което включва много физически и психологически промени. Физически тези промени включват сексуален диморфизъм, специфични за пола хормонални промени, които често се появяват преждевременно при млади хора със затлъстяване, и естествена инсулинова резистентност, която се увеличава при хората с наднормено тегло.

От психологическа гледна точка стремежът на юношите към автономност, преминаването от влияние на родители/възрастни към влияние от страна на връстниците и развитието на незрели към зрели системи за контрол на импулси, балансирани от система за възнаграждение за зрели, може да усложни лечението, главно защото повечето лечения фокус върху психологическите фактори.

Авторите на UB отбелязват, че други изследователи са предоставили прозрения, които са от значение както за лечението на юноши, така и за по-широката педиатрична популация със затлъстяване. Например те цитират наблюдението, че затлъстяването при юноши трябва да се счита за хронично заболяване и да се третира като такова в дългосрочен план.

„Подходът към юношеското затлъстяване като хронично заболяване дава възможност за лечение с цел намаляване на теглото по време на юношеството, за да се намалят рисковете за здравето, свързани със затлъстяването, и да се измести траекторията на теглото от юношеството към зряла възраст“, пишат те. „Необходими са интервенции, които да приспособят лечението към променящите се психологически нужди на подрастващите със затлъстяване, докато преминават през трудния юношески път.“.

Добавянето на подход за дългосрочни грижи вероятно би довело до по-ниски разходи за здравеопазване. Епщайн и Куатрин също посочват, че тъй като всеки се учи с различна скорост, поведенческите лечения, базирани на домейни, които съответстват на представянето на лечението със скоростта на обучение, могат да бъдат по-ефективни от леченията, които осигуряват един и същ протокол за всички.