Затлъстяване и микроалбуминурия

ИНДЕКСИРАН В:
БАЗИ ДАННИ
КАТАЛОГИ
ТЪРСАЧКИ

ОБЩО ПРЕПОДАВАНЕ БОЛНИЦА
"РОБЕРТО РОДРИГЕС ФЕРНАНДЕЗ"
ХЪМКОК

болница Роберто Родригес

Затлъстяване и микроалбуминурия. Преглед на статия

Затлъстяване и микроалбуминурия. Преразглеждане на статия

Силвия Сантана Сарданяс I, Лазаро А Перес Сампер II, Изабел Норма Перес Круз III, Ористела Експозито Палмеро IV .

РЕЗЮМЕ
Затлъстяването е епидемията на 21 век според Световната здравна организация. Това е най-често срещаната форма на недохранване и достига все по-големи размери в развитите и развиващите се страни.

РАЗВИТИЕ
, чието разпространение се е утроило през последните три десетилетия. До 2020 г. това разпространение ще достигне 35% в Европа и 45% в Америка, а в Азия може да достигне 20%. В момента има голяма загриженост относно последиците от него. Посочва се, че повече от една трета от детските ендокринологични консултации отговарят на тази причина. Вредните ефекти на затлъстяването са свързани с риска от страдание от заболявания като диабет, системна артериална хипертония и сърдечно-съдови заболявания, наред с други. Затлъстяването и физическата активност са два определящи фактора на метаболитния синдром. Първият признак на увреждане на бъбреците е микроалбуминурия, която е тясно свързана със затлъстяване, високо кръвно налягане, дислипидемия, непоносимост към глюкоза или захарен диабет. Положителната микроалбуминурия се счита за стойности между 0,02 и 0,2 g/L; той е маркер за сърдечно-съдов риск и ендотелни увреждания, така че трябва да се посочва за ранно откриване на усложнения при пациенти със затлъстяване, използва се като стратегия за намаляване на хроничните незаразни заболявания при възрастни.
Ключови думи: ЗАТЪЛВАНЕ, МИКРОАЛБУМИНУРИЯ, РИСК.

  1. Майстор в цялостна грижа за деца. Специалист от втора степен по педиатрия. Помощник учител. Общоучителна болница "Роберто Родригес Фернандес" от Морон. Сиего де Авила, Куба.
  2. Майстор в цялостна грижа за деца. Специалист от втора степен по педиатрия. Асистент и консултант. Асоцииран изследовател. Общоучителна болница "Роберто Родригес Фернандес" от Морон. Сиего де Авила, Куба.
  3. Майстор в цялостна грижа за деца. Специалист от първа степен по цялостна обща медицина и детска ендокринология. Помощник учител. Общоучителна болница "Роберто Родригес Фернандес" от Морон. Сиего де Авила, Куба.
  4. Майстор в цялостна грижа за деца. Специалист от втора степен по педиатрия. Помощник учител. Общоучителна болница "Роберто Родригес Фернандес" от Морон. Сиего де Авила, Куба.

ВЪВЕДЕНИЕ
Световната здравна организация (СЗО) признава затлъстяването като заболяване само по себе си. Затлъстяването е причината за други незаразни заболявания като: плюриметаболичен синдром, захарен диабет тип 2, коронарна болест на сърцето, мозъчен инсулт, увеличава риска от рак (дебело черво, ендометриум, простата и млечна жлеза), холецистолитиаза, панкреатит, стеато- хепатит, сънна апнея, мускулно-скелетни нарушения. При деца е причинил: хиперинсулинизъм, артериална хипертония, хипертрофия на лявата камера, хиперлипидемия, преждевременна атеросклероза, ускоряване на костната възраст, бедрена и ацетабуларна епифизиолистеза, псевдотуморен мозък, дефицит на цинк и желязо, асимптоматична микроалбуминурия (AM), свързана с обратимо увреждане и свързано повишаване на фибриногена с нормален IL-6, проблеми с хронична реактивна депресия и социална изолация. При момичетата причинява синдром на поликистозните яйчници. (1-3)

Затлъстяването има многофакторна етиология, при която свободното търсене на храна, промените в хранителните навици, заседналият начин на живот и психологическите и социални фактори са от основно значение. Въздействието му е обусловено от периода на

РАЗВИТИЕ
тези, през които скоростта на растеж на мастната тъкан е по-голяма, са по-уязвими; пренаталния и перинаталния период, между 5 до 7 години и юношеството. Затлъстяването е хронично заболяване. Затова се изискват чести посещения, непрекъснато наблюдение и упоритост, за да се постигне някакъв успех. (4)

През последните години бяха придобити редица знания, които показват, че наднорменото тегло може да бъде свързано с функционални и структурни промени в бъбреците. Първият признак на увреждане на бъбреците е МА, което е тясно свързано със затлъстяване, хипертония (НТ), дислипидемия, непоносимост към глюкоза или захарен диабет тип 2. (5) МА е свързано с коремната талия при пациенти без диабет и установена е връзката на увеличената коремна обиколка с АМ и връзката му с кръвното налягане и при двата пола. Известно е, че НТ води до увреждане на бъбречния ендотел, но трябва да се има предвид и тясната връзка между инсулиновата резистентност, компенсаторната хиперинсулинемия и затлъстяването с бъбречна ендотелна дисфункция. Увеличават се доказателствата, че затлъстяването може да увреди бъбреците при деца без друга свързана патология. Установено е, че затлъстелите деца имат по-висока степен на АМ от децата с нормално тегло, така че наличието на АМ при деца със затлъстяване без друга свързана патология, която причинява бъбречно увреждане (хипертония, захарен диабет 2 или дислипидемия), би отразявало, разбира се, да, директно увреждане на бъбреците, причинено от затлъстяване. (6.7)