Ефекти върху здравето на витаминните и минералните добавки
Все повече здрави хора приемат хранителни добавки, но има малко доказателства, че те предпазват от незаразни болести. BMJ, 28 юни 2020 г.
Ключови съобщения
Доказателства от рандомизирани проучвания подкрепят използването на добавки с витамини, минерали и рибено масло за намаляване на риска от неинфекциозни заболявания
Хората, които използват добавки, са по-възрастни, жени и имат по-високо образование, доходи и по-здравословен начин на живот от хората, които не ги използват.
Използването на добавки значително намалява разпространението на недостатъчен прием за повечето хранителни вещества, но също така увеличава разпространението на прекомерен прием на някои хранителни вещества
Необходими са повече изследвания за оценка на дългосрочните ефекти на добавките върху здравето на населението и хората със специфични хранителни нужди, включително тези в страните с ниски и средни доходи.
Кой използва добавки?
Витаминните и минералните добавки имат голям глобален пазар, но ние ще се съсредоточим върху тяхната употреба в Северна Америка и Европа, където има повече доказателства за моделите на употреба и резултатите за здравето.
Използването на добавки с витамини, минерали и рибено масло5 е често срещано сред възрастните в Северна Америка (фиг. 1)
Разпространението на употребата се е увеличило за някои отделни хранителни вещества; например, има четирикратно увеличение на употребата на добавки с витамин D сред възрастните. Възрастни американци от 1999 до 2012 г., с изключение на приема на мултивитамини и минерали.7 Използването на добавки с омега-3 мастни киселини също се е увеличило седем пъти.7
Употребата на добавки обикновено е по-рядко срещана в други страни, отколкото в САЩ и Канада, но варира в широки граници (например Дания 51%, Южна Корея 34%, Австралия 43%, Великобритания 36%, Испания 6%, Гърция 2%). 2. 3. 4
Различните методи за оценка на употребата на добавки могат да допринесат за различното разпространение в страните с високи доходи. Данните от националните проучвания за употребата на добавки сред населението остават оскъдни за страните с ниски и средни доходи.
Използването на добавки варира значително между подгрупите на населението в Северна Америка и Европа. В САЩ> 70% от възрастните на 65 и повече години използват добавки8 в сравнение с една трета от децата и юношите.9 Повече жени от мъжете използват добавки.6 Използването на добавки положително корелира с образователното равнище и социално-икономическото.10 Също така групирани със здравословен начин на живот са фактори като не пушене или силно пиене, липса на наднормено тегло или затлъстяване и физическа активност.6 Важно е, че хората, които използват добавки, обикновено имат по-добро качество на цялостната диета, отколкото тези, които не ги използват, и приемането на хранителни вещества от тях храната отговаря най-вече на препоръчаните нива на прием.