Ефекти от повишената диетична сол и тиазиди върху нивата на калций в урината
Хиперкалциурията представлява рискова ситуация за появата на нефролитиаза, нефрокалциноза и остеопороза. Когато хиперкалциурията е с екскреторна причина, употребата на тиазиди намалява елиминирането на калция от бъбреците, като го реабсорбира в проксималните тубули.
В случай на хипопаратиреоидизъм се случва подобна ситуация, тъй като калцият се екскретира свободно през бъбреците при липса на паратиреоиден хормон, тубулната реабсорбция, упражнена от него, изчезва.
Екскрецията на калций в урината се модулира от други хранителни фактори, като висок прием на животински протеини, сол, калций, магнезий или киселинно-алкален баланс, така че лечението трябва да включва, в допълнение към терапията с тиазиди, необходимите хранителни модификации.
Целта на настоящото проучване, предложено от авторите, е да се определи нормалният прием на сол при мъже, млади и здрави популации и да се проучи връзката между натрия и калция в урината с обичайната диета и след модифициране на количествата натриев хлорид погълнат или след добавяне на тиазиди.
Авторите включват 19 мъже без артериална хипертония, нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, дислипидемия или затлъстяване, чиято обичайна диета е заменена с такава, която ежедневно осигурява 2000 kcal, 1600 mg калций, 500 mg натрий и известни количества хранителни вещества. Те препоръчваха прием на 1,5-2 L вода дневно, добавяйки 5 g сол на всеки 2 дни.
Първоначалният прием на сол, приета от участниците в диетата, е бил 15,2 ± 6,33 g, чието прогресивно увеличение се е превърнало в увеличение на натриурия и калциурия.
По същия начин те откриха, че с увеличаването на приема на сол, отделянето на хлор се увеличава и че с ограничаването на солта в диетата, натриурията и калциурията намаляват. Добавянето на тиазид води до намаляване на калциурията, но увеличава натрия в урината.