DSM IV * - Диагностични критерии за психични разстройства

Допълнителни проблеми, които могат да бъдат обект на клинично внимание

психични

Z91.1 Несъответствие с терапията (V15.81)

Целта на клиничните грижи е неспазването на важен аспект от лечението при психично разстройство или медицинско заболяване. Причините за неспазване може да се дължат на дискомфорта от лечението (напр. Странични ефекти на лекарството), високата му цена, решения, основани на преценки на лична ценност или религиозни или културни убеждения относно предимствата и недостатъците на лечението., ненормални личностни черти или стилове за справяне (напр. отричане на заболяване) и наличие на психично разстройство (напр. шизофрения, избягващо разстройство на личността). Тази категория трябва да се използва само ако проблемът е достатъчно сериозен, за да заслужи независимо клинично внимание.

Z76.5 Симулация (V65.2)

Характеристиката на симулацията е умишленото създаване на несъразмерни или фалшиви физически или психологически симптоми, мотивирани от външни стимули като неизпълнение на военна служба, избягване на работа, получаване на финансова компенсация, избягване на наказателна присъда или получаване на наркотици. При някои обстоятелства симулацията може да представлява адаптивно поведение: например, симулиране на болест, докато е в плен на врага по време на война.

Трябва да се подозира симулация, ако има някоя от комбинациите:

1. Представяне на медико-правен контекст (напр. Лицето е изпратено от прокурора за медицински преглед).
2. Рязко несъответствие между обяснения от лицето стрес или смущение и обективните данни на медицинския преглед.
3. Липса на сътрудничество по време на диагностичната оценка и неспазване на предписания режим на лечение.
4. Представяне на асоциално разстройство на личността.

Симулацията се различава от фактологичното разстройство по това, че има външен стимул за създаване на симптоми, което не е така при фактическото разстройство. Доказателствата за интрапсихична необходимост от поддържане на болната роля предполагат фактическо разстройство. Симулацията се различава от конверсионното разстройство и други соматоформни разстройства по умишленото производство на симптоми и по очевидните външни стимули, свързани с него. При симулация (за разлика от това, което се случва при конверсионно разстройство) симптомите не отшумяват поради внушение или хипноза.

Z72.8 Асоциално поведение на възрастен (V71.01)

Обект на клинично внимание е асоциалното поведение при възрастен, което не се дължи на психично разстройство (напр. Нарушение на поведението, асоциално разстройство на личността, нарушение на импулсния контрол). Примерите включват поведението на някои професионални крадци, изнудвачи и търговци на незаконни вещества.

Z72.8 Асоциално поведение в детска или юношеска възраст (V71.02)

Обект на клинично внимание е асоциалното поведение при детето или юношата, което не се дължи на психично разстройство (напр. Нарушение на поведението или нарушение на импулсния контрол). Примерите включват изолирани асоциални прояви от деца или юноши (не е модел на асоциално поведение).

R41.8 Граничен интелектуален капацитет (V62.89)

Обектът на клиничната помощ е свързан с граничен интелектуален капацитет, т.е. IQ между 71 и 84. Диференциалната диагноза между граничен интелектуален капацитет и умствена изостаналост (IQ от 70 или по-ниска) е особено трудна, когато други психични разстройства съществуват съвместно (напр., шизофрения).