Дренаж на абсцес (AMF 2012) Стъпка по стъпка

Въведение

Абсцесът е колекция от гной, разположена в специфична анатомична област, образувана от останки от разградени левкоцити, бактерии, некротична тъкан и възпалителен ексудат и заобиколена от област от възпалителна тъкан, фибрин и гранулационна тъкан 1 .

стъпка

За да се случи това, микробите отвън трябва да влязат в контакт с тъканта. Понякога този контакт се дължи на промяна в кожата поради рана, ерозия или пункция, но може да пристигне и по съседство, през естествени анатомични канали (всъщност абсцеси поради блокиране на мастните или апокринните жлези) или разпространяван през кръвоносната система. Най-често замесеният зародиш е Staphylococcus aureus 2, въпреки че понякога се откриват други микроби от групата на Streptococcus или дори анаеробни микроби в случай на слабо оксигенирани тъкани.

Клинично абсцесът се проявява като променлива болезнена маса с локални възпалителни признаци. Именно наличието на флуктуация отличава абсцеса от флегмоната, при който гнойният материал е оскъден и следователно терапевтичният подход ще бъде различен. Поради тази причина е от съществено значение да се открие флуктуация (тактилно усещане за течност при външна палпация на абсцеса), както за диагностика, така и за лечение, тъй като тя ще посочи зоната, където ще трябва да се направи разрез.