Д-р Борденаве и вашето здраве
Преглед на процедурата
Какво е радиохирургия на гама нож?
Радиохирургията с гама нож, наричана още стереотаксична радиохирургия, е много точна форма на терапевтична радиология. Въпреки че се нарича хирургия, процедурата с "гама нож" всъщност не включва операция, нито "гама нож" е истински нож. Той използва фокусирани с висока интензивност лъчи на гама лъчи за лечение на малки до средни лезии, обикновено в мозъка. Много лъчи гама-лъчение се събират, за да се съсредоточат върху лезията в процес на лечение, осигурявайки много интензивна доза лъчение без хирургичен разрез или отваряне.
Радиохирургията с гама нож се нарича „хирургия“, тъй като резултат, подобен на този при хирургична процедура, се създава чрез едносеансно лечение с лъчева терапия. Лъчевите лъчи са фокусирани много точно, за да достигнат тумора, лезията или друга третирана област с минимален ефект върху околната здрава тъкан.
Радиохирургията с гама нож често се използва за лечение на тумори и други лезии в мозъка. Също така се използва за лечение на някои неврологични състояния, като невралгия на тригеминалния нерв (състояние, при което натискът върху тригеминалния нерв причинява спазми със силна болка в лицето) и акустична неврома (нераков мозъчен тумор, който засяга нервите, които контролират слуха).
Радиохирургия Gamma Knife може да се използва в случаите, когато мозъчната травма не може да бъде достигната с конвенционални хирургични техники. Може да се използва и при хора, чието състояние е такова, че може да не понасят хирургична процедура за лечение на тяхното състояние, като краниотомия.
Тъй като терапевтичните ефекти на процедурата с гама нож идват бавно, той не се използва при хора, чието състояние изисква по-незабавна терапия.
Как работи радиохирургията Gamma Knife?
Радиохирургията работи по същия начин като другите видове терапевтична рентгенология: тя деформира или унищожава ДНК на туморните клетки, предотвратявайки тяхното възпроизвеждане и растеж. Туморът с времето ще се свие. При някои наранявания на кръвоносни съдове като артериовенозна малформация (AVM), кръвоносните съдове в крайна сметка се затварят след лечението.
Лечението с гама нож обикновено включва следните стъпки:
Поставяне на рамка около главата
За да се предотврати движението на главата по време на лечението, се поставя рамка с форма на кутия. Рамката се приспособява към черепа, като се използват нокти, специално проектирани за тази цел. Рамката служи и като ръководство за фокусиране на гама лъчите върху точното място на лекуваната лезия.
Изображения за локализиране на тумора или лезията
След като рамката бъде поставена върху главата, точното местоположение на лезията, която ще се лекува, ще бъде определено чрез CT сканиране или изследване с магнитен резонанс (MRI).
Планиране на радиационната доза
След завършване на КТ или ЯМР, екипът по лъчетерапия ще определи плана за лечение. Медицинският физик ще използва резултатите от образното изследване, заедно с друга информация, за да определи най-доброто лечение.
След като пациентът е разположен за лечение, над касата се поставя един вид шлем със стотици дупки. Тези дупки помагат да се фокусират лъчевите лъчи върху целта. Лечението ще продължи няколко минути до няколко часа, в зависимост от вида и местоположението на третираната зона. Обикновено е необходима само една лечебна сесия за всяко нараняване.
Процедурата с гама нож включва подход на екипно лечение. Лечебният екип обикновено включва радиационен онколог (лекар, специалист по лъчева терапия на рак), неврохирург и/или неврорадиолог, лъчетерапевт и регистрирана медицинска сестра. Освен това медицински физик и дозиметрист работят заедно, за да изчислят точния брой експозиции и поставяне на лъча, необходими за получаване на радиационната доза, посочена от радиологичния онколог. Лечебният екип може да включва и други здравни специалисти в допълнение или на тяхно място.
Системата Gamma Knife е един от трите вида системи за радиохирургия. Системите с гама ножове са системи с кобалт 60, което означава, че те използват кобалт като източник на гама лъчи. По време на лечението с гама нож оборудването остава статично (не се движи).