ДНАЛАБ - Кои сме ние
- Храна
- Хранителни добавки
- Youtube
Затлъстяване: Съвременни концепции за физиопатогенезата и лечението
Arturo Zárate 1, Lourdes Basurto Acevedo 1, Renata P. Saucedo García 1
Затлъстяването има сериозни последици за здравето и естетиката, поради което е предизвикан голям интерес към неговата патофизиология и лечение. Видът и разпределението на мастната тъкан правят разлика в активността на вегетативната нервна система и върху други хормони като инсулин и андрогени. Откриването на лептин, хормон, секретиран от адипоцита, преразглежда мастната тъкан като ендокринен орган в енергийния баланс. Идентифицирано е и участието на различни фактори в контрола на апетита и ситостта, което е позволило разработването на лекарства, които действат на хипоталамусно ниво и регулират енергийните разходи.
Увеличаването на телесната маса над границите, които са определени като желателни, има сериозни последици за здравето и естетиката. Има по-голямо въздействие върху жените, защото те са подложени на култура на красота, която възхвалява „слабите хора“. Затлъстяването се счита за риск от разнообразна патология: артериална хипертония, захарен диабет, подагра, сърдечно-съдови заболявания, камъни в жлъчката, дебелото черво, шийката на матката и рак на гърдата (Таблица 1). По-рано възрастта, ръстът, полът и телесното тегло са били взети предвид при диагностицирането на затлъстяването; Понастоящем се приема индексът на телесна маса (ИТМ), получен чрез разделяне на теглото в килограми на ръст в метри на квадрат. ИТМ между 25 и 29,9 се счита за „наднормено тегло“, а над 30 като „затлъстяване“ (Таблица 2). Наднорменото тегло показва просто увеличаване на телесната маса; От друга страна, затлъстяването представлява излишък от телесни мазнини поради отлагането на триглицериди в адипоцитите. 1.2
Анатомично разпределение на затлъстяването
Мастната обмяна
Мазнините, които се поглъщат с храната, се превръщат от липазите в тънките черва в триглицериди и свободни мастни киселини, които при достигане на черния дроб се трансформират в липопротеини и накрая достигат до адипоцитите. Липолизата освобождава енергия и следователно топлина, чрез освобождаването на свободни мастни киселини и глицерол. Останалите триглицериди незабавно се реестерифицират от глицерофосфата, осигурен от глюкоза; докато свободният глицерол се превръща в гликоген в черния дроб (фигура 2). Епинефринът и норадреналинът са способни бързо да активират липолизата и в по-малка степен
Към днешна дата са идентифицирани поне пет гена, свързани със затлъстяването; Най-важният от тях е гена ob, който кодира синтеза на лептин. Лептинът е хормон, произведен от мастна тъкан, чрез който мозъкът получава информация за енергийните резерви.-