Дългосрочно проследяване след подмяна на аортната клапа с механични или биологични протези в
Добавете към Мендели
Обобщение
цели
Да се изследва 10-годишна преживяемост и големи сърдечно-съдови усложнения (смърт в рамките на 30 дни, инсулт, реоперация на протезата и голямо кървене) при пациенти на възраст от 50 до 65 години след изолирана аортна клапна подмяна с биологични или механични протези поради тежка аортна стеноза.
Материал и метод
Аналитично и ретроспективно проучване на 721 пациенти от 5 центъра със служба за сърдечно-съдова хирургия в Андалусия, оперирани между 2000 и 2015 г. Критериите за изключване включват: съпътстваща операция, повторни операции и ендокардит. Впоследствие се извършва съпоставяне на оценката за склонност 1: 1, за да се получат 2 групи от 181 пациенти за сравнение.
Резултати
26% са получили биопротези (n = 187), с 35% от жените, и среден Euroscore I от 2,5% за механични протези срещу 2,9% за биологични (p = 0,05). 10-годишната преживяемост е 70% за биологични срещу 78% за механични, с разлики между групите (p = 0,02) в полза на механичните, които изчезват след сдвояване (2 групи от 181 пациенти, log -rank p = 0,269). Механичните протези показаха по-голямо кървене (p = 0,01), с повече реоперация в биологичните (p = 0,01). Няма разлика в инсулта (p = 0,660) или 30-дневната смъртност (p = 0,08). Средното проследяване е 6,7 ± 4,3 години в механичната група и 6,1 ± 3,1 години в биологичната група (p = 0,03).