Дискусионен форум 1; Диабет и сърдечно-съдов риск Семейна медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Хосе Хавиер Медиавила Браво
Семеен доктор. Здравен център Памплиега, Бургос. Координатор на групата за диабет Semergen.
Понастоящем захарният диабет е един от най-важните здравословни проблеми. Засяга приблизително 5% 10% от европейското население, разпространението му се е утроило през последните 20 години и представлява един от най-важните в клинично и епидемиологично отношение нозологични образувания в контекста на първичната помощ.
Увеличението на сърдечно-съдовия риск при захарен диабет е добре известно и е свързано както със специфични рискови фактори за диабет, така и с увеличаване на конвенционалните сърдечно-съдови рискови фактори. Наличието при пациенти с диабет на множество фактори (хипергликемия, дислипидемия, хипертония, тютюнопушене, ендотелна дисфункция, нарушения на тромбоцитите и коагулационния баланс и др.) Допринася за ускорения атеросклеротичен процес и неговата по-лоша прогноза.
Глобалният подход към всички сърдечно-съдови рискови фактори на пациента с диабет е основно предизвикателство за удължаване на продължителността на живота и качеството на живот на засегнатите хора, при заболяване, което е едновременно ендокринометаболитна и сърдечно-съдова.
В този дискусионен форум ще бъдат обсъдени различни аспекти, свързани с диабета, сърдечно-съдовия риск на пациентите с диабет и тяхното лечение.
Лекторите на този форум ще се опитат да отговорят на въпроси, които си задаваме ежедневно в нашите консултации, като например: как да диагностицираме диабета? Какъв е сърдечно-съдовият риск, който нашите диабетици представляват? Трябва ли да бъдем агресивни при лечението? Необходима ли е полифармация? Кои от различните сърдечно-съдови рискови фактори, присъстващи при повечето диабетици, трябва да дадем на приоритет? Подобрява ли лечението на хипергликемия макроваскуларните усложнения? Към тези и други аспекти ще се подхожда от различни гледни точки, повдигайки някои от съществуващите съмнения в съвременните научни познания. Надяваме се, че обсъждането на тези въпроси и предложените възможни решения ще послужат на всички общопрактикуващи/семейни лекари за подобряване на ежедневното развитие на нашата професия.
Диабет и сърдечно-съдов риск
Хосеп Франч Надал
Семеен доктор. ABS Raval Sud.Барселона.
Днес е специален ден. Прочетох една фраза от Мигел дьо Унамуно, която ми направи впечатление: „истинската наука учи преди всичко да се съмняваш и да си невеж“. Напоследък започвам да ми писне от доказателствена медицина. Искам да започна да използвам Медицина въз основа на опит, на търпение, на невинност (в онази втора невинност, която не вярва в нищо), на. Искам да се съмнявам. И днес това беше захарен диабет тип 2 (DM2)
СЪМНЕНИЯ В ДИАГНОСТИКАТА НА ТИП 2 ДИАБЕТ МЕЛИТ
Американската диабетна асоциация казва, че DM2 е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с продължителна хипергликемия, която заедно с други фактори (хипертония, затлъстяване, дислипидемия и др.) Ще допринесе за развитието на микро и макросъдови усложнения, които ще влошат качеството на живот на пациент. Това означава, че това, което е наистина важно при установяването на диагнозата, е предсказуемият капацитет на заболеваемостта и смъртността от диабет и, както всички знаем, наличието на усложнения не зависи само от кръвната захар, но много други фактори на метаболитния контрол си взаимодействат. Ето защо се съмнявам, че диагнозата на диабетик може да бъде установена само от граничната точка на базалната кръвна глюкоза (140 или 126 mg/dl). Диабетът е този, който ще развие усложненията на диабета.
СЪМНЕНИЯ В СЪРДЕЧНО-СЪДИННИЯ РИСК ОТ ДИАБЕТИК
Допреди няколко месеца никой не обсъждаше работата на Хафнер, която сравняваше пациентите с диабет със сърдечни пристъпи по отношение на сърдечно-съдовия риск. Дори Националната програма за обучение по холестерол (NCEP) III в своя консенсусен документ разглежда диабета като еквивалент на коронарния риск и изключва диабетиците от каквото и да е изчисляване на сърдечно-съдовия риск, тъй като те винаги са изложени на висок риск и трябва да бъдат третирани като случай на вторична превенция . Очевидно това предполага да се налага да се използват повече лекарства, за да се контролира. Някой съмнява ли се, че фармацевтичната индустрия може да стои зад дифузията, разпространението и увеличаването на това твърдение?