Дисфагия и спастичност - Вие живеете със спастичност

Дисфагия Трудността или дискомфортът е да се образува твърдият или течен хранителен болус, да се смаже и да се слюни правилно, докато се изтласка от устата към хранопровода, без отклонение към неподходящи пътища като трахеята или ноздрите. Много често се среща при хора със спастичност, като се има предвид сложността на функцията на преглъщане и необходимата координация на мускулите (езични, лабиални, дъвчещи, меко небце) и черепно-мозъчните нерви (V тригеминален нерв, VII лицев нерв, IX глософарингеален нерв, X вагус, XI гръбначен и XII хипогастрален). Дисфагията може да причини сериозни здравословни проблеми: пневмония поради аспирация на остатъци от храна, недохранване и дехидратация, имунна недостатъчност, загуба на мускулна маса, недостиг на витамини, кариес, заболявания на венците и повишен риск от кожни заболявания.

Как да разберем, че преглъщането не е нормално, че сме изправени пред истинска дисфагия? Ако има загуба на тегло, са необходими усилия за преглъщане, няколко частични поглъщания са необходими за поглъщане на болуса, отнема твърде много време за ядене, има кашлица и изчистване по време или след поглъщане, промени в гласа (мокър глас) след поглъщане, има неадекватно уплътнение на устните и оставането на храна между венците или регургитация през ноздрите.

При спастичност сериозно усложнение е аспирационната пневмония. Това може да бъде причинено от дисфагия, а също и от гастроезофагеален рефлукс поради локализирана спастичност в коремните мускули, които притискат стомаха. Към това се добавя спастичност при отваряне и затваряне на езофагеалния сфинктер: мускул, който отстъпва място на входа на потока от храна към стомаха или на рефлукса на стомаха към хранопровода, от този към трахеята и от тук до дробовете. Повтарящите се респираторни инфекции, трескавите пикове с неизвестен произход и постоянната кашлица са най-подозрителните симптоми на аспирационната пневмония.

Какво може да се направи, за да се избегне дисфагия и нейните усложнения?

Първият, уплътняват течните храни и променят структурата на твърдите вещества, докато се намери най-безопасният вискозитет, който не причинява задавяне. Изберете между подобен на пудинг вискозитет (пада на блок при накланяне на лъжицата, мед, който пада на капки, и нектар, който пада, образувайки фина нишка.

Часът на хранене: избягвайте да го правите, ако сте сънливи и избягвайте отвличане на вниманието като телевизор или мобилен телефон. Не говорете с него, докато има храна в устата.

Контролирайте позата при хранене: седнал, облегнат от стол с къса облегалка, която улеснява огъването напред при преглъщане, краката опират на пода. Ако е трудно да държите главата си вдигната, използвайте надуваеми подложки. В леглото, наклонено 45º положение и главата леко наклонена напред! "