Диетично управление за превенция; п на уролитиаза колумбийска урология

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Колумбийската урология (UROCO) ще бъде публикувана от издателството Thieme от януари 2018 г. Платформата за онлайн подаване на ръкописи е в процес на разработка и трябва да бъде достъпна до 3-та седмица на декември. Новите изпращания и ревизии ще бъдат обработвани от този момент нататък в новия редакторски мениджър (http://www.editorialmanager.com/ruc/default.aspx). Колумбийското списание по урология искрено се извинява за причиненото неудобство. Междувременно, ако имате някакви въпроси, моля, свържете се с Габриел Мартинс ([email protected]). Очаквайте скоро нови актуализации.

Вестникът на Sociedad Colombiana de Urología Urología Colombiana (UROCO) ще излиза от издателството Thieme от януари 2018 г. нататък. Платформата за онлайн подаване е в процес на преработка и прехвърляне и се очаква да започне да работи през третата седмица на декември 2017 г. Нормалното изпращане на ръкописи и рецензенти ще се обработва от този момент нататък в новата редакционна система (на http: // www .editorialmanager.com/ruc/default.aspx). Списанието Urología Colombiana (UROCO) искрено се извинява за краткия период на неудобство. Междувременно, ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Габриел Мартинс ([email protected]). Очаквайте още актуализации скоро.

Индексирано в:

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Методи за търсене
епидемиология
Патофизиология
Образуване на кристали
Перорален прием на течност
Прием на натрий
Прием на калций
Прием на животински протеини
Прием на калиев цитрат
Заключения
Ниво на доказателства
Конфликт на интереси
Библиография

Патофизиологията на образуването на камъни в пикочните пътища е набор от промени в равновесието на насищане на разтворени вещества в зависимост от множество метаболитни процеси в организма. Диетичните мерки, които се стремят да обърнат тези метаболитни промени, са показали, че са ефективни за намаляване на образуването на камъни в множество проучвания, както наблюдателни, така и рандомизирани. Този преглед представя доказателствата за индивидуалната ефективност на приема на вода, сол, калций, животински протеини и калиев цитрат за предотвратяване на рецидив на уролитиаза.

Патофизиологията на образуването на камъни е свързана с група дисбаланси в наситеността на разтворените вещества, в зависимост от различни клетъчни и метаболитни процеси в тялото. Диетичните интервенции, които се опитват да обърнат тези аномалии, демонстрират своята ефективност в някои аналитични проучвания и клинични проучвания. В този преглед са представени доказателства за ефикасността на приема на отделни компоненти, като вода, сол, калций, животински протеини и калиев цитрат, за предотвратяване на рецидиви на камъни в пикочните пътища.

Уролитиазата е често срещано състояние сред общата популация, с разпространение от 8,8% в САЩ (10,6% и 7,1% са по-високи при мъжете, съответно при жените) 1. Рецидивът година след първия епизодиум е 14%, но се увеличава с годините, като е 35% на 5 години и 52% на 10 години 2. Приблизителната цена е 6500 щатски долара годишно 3 и значителна заболеваемост за пациентите, което води до голяма икономическа тежест за всяка здравна система и оправдава търсенето на интервенции за предотвратяване на епизоди. Тъй като мерките за насърчаване и превенция са първите, които участват във всеки медицински акт, от голямо значение е да се разбере как някои промени в хранителните навици могат да повлияят на хода на това много разпространено заболяване. Целта на тази статия е да се определи ефективността на диетичните интервенции и техния ефект за предотвратяване на рецидив на уролитиаза.

Методи за търсене

Систематично търсене беше извършено чрез The Co-chrane Library, PUBMED и Embase от 1980 до 2014 г., с ключови думи като „диетичен мениджмънт при уролитиаза“, „профилактика на нефролитиаза“, „натрий и уролитиаза“, „калций и бъбречни камъни“ и "калиев цитрат и профилактика на уролитиаза".

Разпространението на уролитиазата варира в световните региони, като е 5-9% в Европа, 1-5% в Азия, 20-25% в Близкия изток и 8,8% в САЩ. Високото разпространение в Северна Америка се свързва с диета с високо съдържание на животински протеини, сол и захар (западна диета), в допълнение към големия брой на затлъстяване, което е независим рисков фактор за уролитиаза 4. Що се отнася до високото разпространение в Близкия изток, това се обяснява с хронична дехидратация 5, по-голямо излагане на слънце, което води до по-голямо производство на витамин D и в крайна сметка до повишена екскреция на калций.

Очакваните данни в Колумбия не могат да бъдат установени със сигурност, тъй като характеристиките на каменната болест в Колумбия не са описани, но се счита, че нейното разпространение е подобно на това, наблюдавано в САЩ и Западна Европа.

Физическият процес на образуване на камъни в пикочните пътища представлява иначе сложна каскада от събития, които се случват, когато гломерулната филтрация преминава през нефрона, започвайки с урина, пренаситена с камънообразуващи соли (продукти като калций, оксалат и пикочна киселина) в такъв начин, по който йоните или молекулите се утаяват от разтвора, за да образуват кристали или ядра, след като кристалите се образуват, те могат да се отделят с урината или да се задържат в бъбреците на множество места, които насърчават растежа и агрегацията 6 .

Точката, в която се достига насищане и започва кристализация, се нарича „термодинамичен продукт на разтворимост (K sp)“. Това е точка, в която разтворените вещества и разтворителят са в равновесие в дадена ситуация (температура и рН) и всяка тяхна промяна може да предизвика утаяване на кристали, освен ако условията на разтвора не бъдат променени. Важно е да се отбележи, че изследванията на кристализацията са проведени при стайна температура, а не при телесна температура 7 .

Урината се счита за по-сложно решение и въпреки че концентрационните продукти, които индуцират образуването на камъни, надвишават продуктите на разтворимост, кристализация не настъпва. Това е така, защото той има способността да задържа повече разтворено вещество, тъй като съдържа много електрически активни йони, които взаимодействат помежду си, засягайки неговата разтворимост 8. В това състояние на насищане урината се счита за „метастабилна“; Ако концентрацията на разтворените вещества продължи да се увеличава, се достига точка, при която те вече не могат да продължат в разтвор и се образуват кристали, като тази концентрация се нарича "образуване на продукт" (K f) на вещество 8 .