Диетична оценка на бременни юноши през първия, втория и третия триместър

Евелин Пеня, Армандо Санчес, Зулай Портило и Лисети Солано

Център за изследване на храненето. Университет в Карабобо. Валенсия-Венецуела

РЕЗЮМЕ. За да се идентифицира рискът от неадекватно снабдяване с хранителни вещества, консумацията (енергия и хранителни вещества) за триместър е оценена при 75 юноши (14-18 години) бременни (12 седмици при постъпване), с ниски ресурси и очевидно здрави, от майчинство на Валенсия, Венецуела. Изследван е приемът на енергия и хранителни вещества на тримесечие (две 24-часови напомняния) и моделът на консумация на храна (честота на консумация). Хранителният статус се оценява според индекса на телесна маса (тегло/височина преди бременността 2), като се използват граничните точки, предложени от Американския медицински институт. Направени са сравнения на средствата за повтарящи се проби, честоти и ANOVA. 34,6% от юношите са започнали бременността с ниско тегло и само 5,3% с излишък. Независимо от факта, че средната енергийна стойност е била под препоръчителната в началото на бременността, се наблюдават значителни увеличения между първия и втория триместър (р ± 4,8 kg (0,412 ± 0,4 g/седмица). Раждането е 3 221 ± 418 g. Заключението е, че бременната юноша е изложена на висок хранителен риск и поради тази причина се изисква индивидуална и цялостна грижа преди зачеването и през цялата бременност.

Ключови думи: Юноша, бременност, хранителен статус, диета.

РЕЗЮМЕ. Диетична оценка на бременни юноши през първия, втория и третия триместър. За да се идентифицира рискът от неадекватен прием на калории и хранителни вещества по време на бременност, 75 бременни юноши (на възраст от 14 до 18 години), изглеждащи здрави, от ниско социално-икономическо ниво, в първия си пренатален контрол (12 седмици) са проучени от две 24-часови изтегляния и въпросник за честотата на хранене във всеки триместър. Хранителният статус се оценява чрез индекс на телесна маса (тегло/височина на прегестация 2) и се класифицира според справка на Американския медицински институт. За статистически анализ бяха използвани сдвоени t-тест, честотно разпределение и ANOVA. Ниско тегло е установено при 34,6% от юношите при първото посещение и 5,3% са с наднормено тегло. Въпреки че приемът на калории е под препоръчителното, се наблюдават значителни повишения между първия и втория триместър на енергията, въглехидратите, ниацина и цинка (р ± 0,4 g/седмица. Средното тегло на новороденото е 3 221 ± 418 грама. Заключението е, че подрастващите са изложени на висок хранителен риск и трябва да се спазва дефицит на хранителен прием.Внимание трябва да се обърне от предконцепционалния период до раждането, за да се подобрят състоянията на майката и плода.

Ключови думи: Юношество, бременност, хранителен статус, диета.

Получено: 25-25-2002

Прието: 24.04.2003

Растежът и развитието през юношеството се влияят от хормонални и хранителни фактори. Лошото хранене забавя настъпването на пубертета и всички хормонални промени, които зависят от него (1). По време на юношеството хранителните нужди изглежда по-малко зависят от хронологичната възраст и повече от растежа (2).

Бременността е процес на физиологична адаптация, който се осъществява главно в опит да се осигури развитието на плода с онези хранителни вещества, които са от съществено значение за неговия растеж и развитие и които идват от майчините тъкани (3).

Юношите, които забременеят преди да достигнат физиологична зрялост, т.е. през четирите години след менархе, са изложени на висок хранителен риск, тъй като трябва да отговорят на енергийните и хранителни нужди на своя растеж и да покрият изискванията на бременността (4). Въпреки че хранителният риск е повишен както за майката, така и за плода, не е ясно дали това се дължи на възрастта или на външни социални фактори, като лошо хранене, ниско тегло в началото на бременността и слабо наддаване на тегло (5).

При бременни юноши може да има конкуренция с плода за хранителни вещества, което би могло да повлияе на неговия хранителен статус и по-често се срещат продукти за бременност с ниско тегло и висока заболеваемост и смъртност, отколкото при възрастни (6).

Оценката на хранителните навици на бременните жени показва, че тези под 18-годишна възраст имат неравномерно хранене, както и по-малко консумация на храна от възрастните жени (7). Често се съобщава, че подрастващите спазват диети, които не осигуряват достатъчно количество хранителни вещества, от които се нуждаят, за да осигурят здравето си, поради което приемът на калории, калций, желязо, цинк, фолиева киселина и витамини А и С са в недостатъчни количества. в голяма група юноши (8).

Въз основа на гореспоменатото и като се има предвид оскъдната информация, която съществува на национално ниво, беше счетено да се оцени диетичният прием на енергия и макро и микроелементи и характеристиките на модела на консумация на група юноши по време на бременност.

Това проспективно надлъжно проучване е проведено в Maternidad del Sur "Dr. Armando Arcay", институция за обществено обслужване, зависима от Fundación Instituto Carabobeño para la Salud (INSALUD) във Валенсия, Венецуела; чиято основна характеристика е съвместното настаняване. Първоначално са проучени 213 юноши, които отговарят на следните критерии за включване: на възраст под 19 години, в първия триместър на бременността и без проява на свързани клинични симптоми. За целите или целите на проучването само 75 юноши присъстваха на трите контроли (февруари 1998 г. до май 2000 г.).