Диастолна дисфункция, новите препоръки подобряват ли вашата класификация Испанското общество на
Кардиология днес | Блог
Тази статия има повече от На 1 година
Публикувано: 30 ноември 2018 | Кардиология днес Написано от д-р Педро Л. Цепас Гилен
Проучване, което сравнява клиничното въздействие върху класификацията на диастолната функция на лявата камера чрез ехокардиография при прилагане на новите препоръки, публикувани през 2016 г. от Европейското дружество за сърдечно-съдови образи и Американското общество за ехокардиография, по отношение на настоящите препоръки, публикувани преди това през 2009 г. За това, Са взети предвид нивата на BNP, диагнозата сърдечна недостатъчност и наличието на сърдечно-съдови събития.
The Най-широко използваната техника за оценка на диастолната функция на лявата камера (LV) е трансторакалната ехокардиография. Въпреки широкото му използване в продължение на десетилетия, оценката на диастоличната функция на LV и преди всичко класификацията на степента на диастолна дисфункция (DD) чрез този метод не е без противоречия.
Целта на това проучване е, въз основа на новите препоръки за неговата оценка, публикувани през 2016 г. от Европейското общество за сърдечно-съдови образи и Американското общество по ехокардиография, да се преоцени диастоличната функция на ЛН в кохорта пациенти с подозрение за сърдечна недостатъчност (CI ), които преди това са били класифицирани с помощта на предишните препоръки, публикувани през 2009 г. За оценка на въздействието на прекласификацията с новите насоки, нивата на BNP, диагнозата СН (съгласно диагностичните критерии на Европейските насоки за СН) и присъствието на сърдечно-съдови (CV) събития по време на проследяване.
По този начин авторите заключават, че настоящите препоръки за оценка на диастоличната функция на ЛН чрез ехокардиография водят до по-добра класификация на пациентите според нивата на BNP, диагностика на СН и наличие на наблюдавани CV събития. Това изглежда особено вярно за тези пациенти, които преди са били класифицирани като ДД степен I.
Коментар
Диастоличната дисфункция на LV е резултат от намалена релаксация на LV, съчетана с повишена скованост на LV, което води до повишено налягане на пълнене на LV. Нито един ехокардиографски метод не извършва директно измерване на налягането на пълнене на НН, но се оценява от косвени параметри. Препоръките, издадени през 2009 г. за неговата оценка (Eur J Echocardiogr. 2009; 10: 165-93), включват изчерпателна оценка на двуизмерните параметри и Доплер за оценка на степента на диастолна дисфункция и оценка на налягането на пълнене на ЛН. С цел опростяване на тази задача и увеличаване на нейното използване, през 2016 г. бяха публикувани нови препоръки (Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016; 17: 1321-60).