Диария след отбиване
Бързото откриване и идентифициране на патогенна Е. coli, замесена в диария след отбиване, позволява ранна и адекватна диагностика на заболяването, причинено от тази бактерия.
Клинична, епидемиологична и посмъртна диагноза
При прасета с диария първоначалната диагноза се основава главно на клиничната картина, която обикновено се характеризира с ентерично заболяване, причинено от Е. coli. Това включва възрастта на прасенцето, обстоятелствата от началото на заболяването и прояви като фекален материал около перинеума, диария, дехидратация и смърт. Предполагаема диагноза може да бъде поставена чрез наблюдение на алкално фекално рН поради наличието на секреторна течност за диария. Малко специфични патологични промени могат да се отдадат на ентерично заболяване, причинено от Е. coli.
Характерната миризма на съдържанието на тънките черва по време на аутопсия е полезна при диагностицирането на диария след отбиване, причинена от Е. coli.
Ако е възможно, за предпочитане е да се извърши аутопсия на едно или повече засегнати прасета непосредствено след евтаназия, за да се минимизират ефектите от автолизата (Фигура 1).
Фигура 1. Отбито прасе с диария, изпратено за следкланично изследване. Тънките черва са разширени,
с газ и течност и представя някои други специфични макроскопични лезии.
Когато се интерпретира грубите лезии на червата, трябва да се вземе предвид дали идва от мъртви или евтаназирани прасета. Хистопатологичното присъствие на Грам-отрицателни бактерии, които обикновено са силно прилепнали към лигавицата на тънките черва, е силен индикатор, че диарията е причинена от ETEC.
Диференциалната диагноза на диария след отбиване и чревна болест, причинена от инфекция с Е. coli, усложнена от шок, включва салмонелоза и трансмисивен гастроентерит, особено когато смъртността е висока и при по-възрастни свине.
Идентифициране на патогенна Е. coli
Морфологията, ферментацията на лактоза върху агар на MacConkey и миризмата на колонии са първият показател за идентичността на бактериите, участващи в инфекцията.
Колониите на ETEC положителни щамове F4 (K88) и F18 почти винаги са хемолитични върху кръвен агар. Следователно наличието на хемолитични колонии често се използва като бързо средство за диагностициране на патогенна Е. coli като причинител.
Трябва обаче да се отбележи, че все повече и повече нехемолитични F4 (K88) положителни ETECs се откриват в референтната лаборатория на Е коли в Университета в Монреал. Освен това, диагнозата, основана единствено на наличието на хемолитични колонии, няма да прави разлика между ETEC F4 и F18 и STEC F18, което може да бъде много важно при прилагане на стратегии за превенция, като ваксинация.
Виротипирането или определянето на фактори на вирулентност е най-категоричният начин за идентифициране на патогенни Е. coli.
Плочата аглутинация, със или без латексни частици, е прост и лесен метод за определяне на присъствието на Е. coli, продуцираща F4, но не е полезен за F18, който е слабо изразен в хранителни среди.
Тъй като малък брой специфични О групи са свързани с ентеритна болест, патогенните Е. coli са идентифицирани чрез серотипизиране в някои лаборатории. Не всички изолати на дадена серогрупа обаче са патогенни и този подход е по-полезен за епидемиологични изследвания.
Тъй като Е. coli расте бързо и лесно при нормални културни условия, извършването на PCR върху култивирани бактерии може да бъде прост, чувствителен и евтин начин за откриване на наличието на патогенна Е. coli в пробите.