Диария на пътешественика
Диария на пътешественика .
Симптомите на диарията на пътниците са наличието на течни или пастообразни изпражнения, обикновено без слуз, гной или кръв, които обикновено са придружени от спазми в коремната болка, слабост, треска (10-30%), гадене (40-60%) и повръщане (10-70%). Диарията може да се появи по всяко време по време на пътуването или при по-кратки пътувания при връщане назад.
Таблица 1. Етиология на диарията на пътниците по географски район (от Ericsson Infect Dis Clin North America; 1998; 12: 285-303).
- Е. coli ET6-3717-708-42
- Други Е. coli В В В В В В В 3-4 3-4 7-222-9
- Campylobacter jejuni 9-39 1-5В В В В В В В В 1-28
- Salmonella spp 1-33 1-164-25
- Shigella spp 0-17 2-300-9
- Plesiomonas shigelloides 3-13 0-6В В В В В В В 3-5
- Aeromonas spp 1-57 1-5В В В В В В В В 0-9
- Ротавирус 1-8 0-6В В В В В В В 0-36
- Entamoeba histolytica 5-11
- Giardia lamblia 1-12 1-2В В В В В В В В 0-1
- Cyclospora cayetanensis 1-5
- Неидентифициран патоген 10-56 24-6В В В В В В В В В В В В 15-53 В
Профилактика на диария на пътниците.
Най-ефективните мерки за предотвратяване на диария на пътниците са:
Внимавайте с храната и напитките.
Профилактично използване на антимикробни средства.
Профилактично използване на антидиарейни средства.
Таблица 2. Храна и риск от диария на пътника.
Според мястото на покупката (от най-високия до най-ниския риск).
луксозни хотели
Сред немикробните агенти за профилактика на диария на пътниците се използва бисмутов субсалицилат с ефективност от 65%, но не може да се прилага на деца под три години, на пътници, които ще имат по-дълъг престой до 2-3 седмици, нито на тези, които приемат аспирин или производни, както и разредители на кръвта или метотрексат. Като цяло не препоръчваме използването на бисмут. Употребата на лоперамид или други антидиарейни средства е не само неефективна, но може да бъде и контрапродуктивна като профилактика.