Диагностика на хронична диария при деца - Медицински факултет - Медицински факултет

Автор: Дра. Даяна Марсела Лозада А .: Жител на семейната медицина на UC.

Редактор: Дра. Памела Рохас Г.: Професор от катедра по фамилна медицина.

• Медицински факултет, Семейна медицина
• Диагностика на хронична диария при деца

Хроничната диария е субект, произведен от различни причини. Ако те са неизвестни, те не са заподозрени и следователно не са диагностицирани, те могат сериозно да повлияят на здравето на пациента, качеството му на живот и това на семейството им. В тази статия ще разгледаме диференциалната диагноза на хронична диария при деца и как да насочим нейното изследване в първичната помощ.

ВЪВЕДЕНИЕ:

Хроничната диария се определя като такава, която продължава повече от 4 седмици. Това е много важно и относително често лице 1

В Чили няма скорошни данни относно разпространението на хронична диария при деца, но е от съществено значение да бъде ясно как да се справим с пациент с хронична диария от първичната здравна грижа (PHC) 2

Етиологията на хроничната детска диария е различна и знанието за нея е от ключово значение за постигане на ефективно справяне. Таблица 1 обобщава най-честите причини за хронична диария според възрастовата група, към която принадлежи пациентът.

Таблица 1: Най-чести причини за хронична диария според възрастовата група на пациента. 1, 2, 3

Под 6 месеца

6 месеца до 3 години

Над 3 години

Диария след ентерит

Хронична неспецифична диария

Възпалително заболяване на червата

Синдром на късото черво

Възпалително заболяване на червата

Синдром на късото черво

* Собствена разработка от цитираните препратки

КАК ДА НАПРАВИМ ДИАГНОСТИКАТА НА ХРОНИЧНА ДИАРЕЯ?

Оценката на дете с хронична диария изисква пълна анамнеза и физикален преглед, което ще ни позволи да ориентираме най-вероятната етиология и да дадем приоритет на необходимите изследвания 1,2,3,4

1. Анамнеза: Това изисква да се вземат предвид:
   • Възраст на пациента, за да ни насочи към възможни диагнози.
   • Потвърдете дали това, което пациентът или родителите му съобщават, е диария или не. Попитайте дали началото е било постепенно, рязко, време за еволюция, промени в хранителните навици.
   • Изключете, че това, което детето представя, е вторичен отток след запек или фактическа диария (използване на лаксативи при по-големи деца и юноши).
   • Лична история: Важно е да се знае дали пациентът е имал респираторни заболявания и коремни операции.
   • Специфични симптоми/предупредителни признаци
   • Семейна история, която ни насочва към патологии, които могат да имат генетична чувствителност, като:
2. Цьолиакия
3. Кистозна фиброза
4. Възпалително заболяване на червата
5. Непоносимост към лактоза
6. Алергия към протеини от краве мляко

---