Диагностика и лечение на анкилозиращ спондилит за неревматологична клиника

Диагностика и лечение на анкилозиращ спондилит за неревматолози

Важно е медицинските специалисти, които лекуват ревматични пациенти (лекари от първичната медицинска помощ, рехабилитатори, физиотерапевти, травматолози или лекари от болни отделения), да знаят как да различават възпалителната болка в кръста при млади пациенти, за да се изключи спондилоартритът при тях и по този начин да се отнасят към пациент на ревматолог за най-подходящото лечение на случая.

клиника

Болката в гърба е състояние, присъщо на хората, тъй като ние придобиваме състоянието „изправен“. 80% от населението е страдало от болки в кръста в даден момент от живота си. Този тип болки в кръста е механичен (контрактури, навяхвания или остеоартрит), има тенденция да се влошава при движение и да се подобрява с почивка.

Напротив възпалителна болка, това е характерно за спондилоартрит с аксиално засягане (анкилозиращ спондилит, псориатичен спондилит или свързан с възпалително заболяване на червата). Възрастта на настъпване обикновено е преди 40 години. Не се подобрява с почивка, но се подобрява с активност.

Да се проучване Важно е да се оцени сакроилиачните стави и подвижността на лумбосакралния гръбначен стълб (тест на Schöeber, коригиране на физиологичната лумбална лордоза, разстоянието между тилната и стената, разширението на гръдния кош).

The образни тестове те са от съществено значение за обективиране на структурни повреди. Рентгеновата рентгенова снимка на таза при PA позволява визуализиране на сакроилиачните стави (склероза, неравномерност, ерозии, удар, сливане). Рентгенологичните изображения са закъснели и видими, когато структурните повреди вече са необратими.

ЯМР с T2-STIR изображения позволява откриване на остри и хронични възпалителни явления. Изискват се поне две секции, с огнища на отоци (едностранни или двустранни) съгласно критериите на ASAS (Международното общество за оценка на спондилоартрит).

В Анализ, aВъпреки че реагентите с остра фаза са склонни да се движат малко при тази група заболявания, трябва да се поиска следното: ESR и CRP.
Друг важен диагностичен маркер е генетичният маркер HLA-B27. Обикновено присъства при приблизително 7% от нормалната популация и при 90% от пациентите със спондилоартрит.