Диабетна хирургия; Отделение за хирургия в Барселона
НОВ УЕБСАЙТ ЗА ЗАтлъстяване и метаболитна хирургия, ВРЪЗКА ТУК
Захарният диабет тип 2 (DM2) засяга приблизително 150 милиона души по света. Той показа много бърз темп на растеж, като се очаква, че разпространението му се удвоява през следващото десетилетие. Досега лечението на T2D се основава на модификации на начина на живот и диетата, свързани с медикаментозно лечение с перорални хипогликемични средства или инсулин. Класическите проучвания показват ползите от строгия гликемичен контрол по отношение на контролирането на усложненията на DM2 и намаляване на смъртността; настоящото лечение обаче постига тези цели при малък брой пациенти.
Проследяването на пациенти, подложени на различни видове операции за затлъстяване, разкрива систематично намаляване на наднорменото тегло и ефективен контрол на свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания, включително високо кръвно налягане, инсулинова резистентност, дислипидемия и захарен диабет тип 2. В конкретен случай на диабет, постоперативните резултати систематично показват адекватен гликемичен контрол, нормализиране на инсулинемията и намаляване на гликозилирания хемоглобин, ефекти, които са инсталирани рано и се наблюдават при 80 до 100% от оперираните със затлъстяване. Последващите изследвания разкриват независимостта на този метаболитен ефект по отношение на загубата на тегло на пациента, факт, демонстриран при различни експериментални модели при животни и по-късно при хора. Механизмите, отговорни за този ефект, се проучват и се синтезират в настоящата теория, която включва активиране на ентероинсуларната ос, с изключение на проксималното черво (дванадесетопръстника - йеюнума) и стимулиране на дисталния илеум.