Диабет и бременност

Индекс

Какви други имена прави?

Гестационен захарен диабет

Диабет по време на бременност

Гестационен диабет

ICD-10: O24

Какво е гестационен диабет?

The гестационен диабет е вид диабет, който се появява при бременни жени, които преди това не са имали диабет преди бременността

захарен диабет

По време на нормална бременност се произвеждат метаболитни адаптации, насочени към коригиране на дисбаланса, който възниква, когато се изисква по-голям хранителен прием за плода. Един от тези дисбаланси е, че тялото се нуждае от по-голямо количество инсулин, тъй като изисква по-голямо използване на глюкоза.

Очевидно доказателство за тази промяна е това, което изпитва всяка бременна жена, която обикновено забелязва неприятните симптоми на хипогликемия сутрин: гадене, сънливост, умора, слабост и т.н.

С напредването на бременността метаболитната адаптация се засилва, достигайки голямо значение през последните 20 седмици от бременността.

Всички тези метаболитни промени водят до редица съображения, когато се появят при жена с диабет:

  • При някои пациенти диабетът се появява за първи път по време на бременност (гестационен диабет).
  • Конвенционалните критерии за диагностика на диабет не са приложими по време на бременност.
  • С напредването на бременността нараства нуждата от инсулин.
  • Обичайните критерии за строг метаболитен контрол не са приложими по време на бременност.

Как можете да откриете?

Данните, които предполагат възможността за GDM (гестационен захарен диабет), са:

  • Фамилна анамнеза за диабет, особено сред роднини от първа степен.
  • Глюкозурия (глюкоза в урината) във втора проба на гладно (вижте по-долу).
  • История за:
    • Необясними аборти.
    • Новородени с голяма гестационна възраст.
    • Малформации при новороденото.
    • Значително затлъстяване при майките (90 kg или повече).

Някои незначителни данни са: мултипаритет, повтаряща се токсичност на бременността и многократни преждевременни раждания.

Наличието на повече от една информация увеличава вероятността да има нарушение в метаболизма на глюкозата.

Глюкозурията (глюкоза в урината) е често откритие, тъй като 15% от бременните жени я имат, така че търсенето на случаи въз основа на тези изолирани данни е безплодно. Валидността на този тест може да бъде увеличена, когато се използва втора проба урина на гладно: отделената урина при събуждане се пренебрегва и втора проба се събира 15 минути по-късно, докато пациентът все още гладува.

Съмнителни случаи на гестационен захарен диабет с гестационен гестационен гестационен диабет (гестационен захарен диабет) трябва да се наблюдават на всеки 15 дни от ендокринолога, като работят заедно между ендокринолога и акушер-гинеколога. Трябва да се вземат обичайните пренатални мерки. Специален акцент трябва да се постави върху контрола на теглото.