ДЕТЕТО МИ НЕ ЯДЕ НИЩО КАК ДА АДРЕСИРА ЧАСТ I
„ДЕТЕТО МИ НЕ ЯДЕ НИЩО“: КАК ДА СЕ АДРЕСИРАМ? Част I
Автори:
Д-р Felipe Verscheure P. UC педиатричен резидент
Дра. Памела Рохас G. Семеен лекар на UC.
ВЪВЕДЕНИЕ
Децата с „лошо хранене“ са постоянен източник на консултации както за лекарите от първичната помощ, така и за специалистите по детско здраве. Смята се, че се среща при 10 до 25% от децата в предучилищна възраст и е честа причина за родителска загриженост и мъка. По принцип отказът от ядене отговаря само на нормативен феномен, тоест детето се храни, но не и на това, което трябва. Има обаче някои патологии, които също причиняват намаляване на апетита и тяхното идентифициране е от основно значение.
Тази статия ще направи преглед на различните фактори, които могат да обуславят хранителното поведение на децата, и ще предостави насоки за тяхната обща конфронтация. Следващата седмица терапевтичният му подход ще бъде добавен към този преглед, като се фокусира върху онези случаи, в които "лошият апетит" не се дължи на вторична причина.
"ЛОШИЯТ ДЕТСКИ АПЕТИТ": ПЪРВИ КОНФОНТ
От години нашата култура дава на „доброто хранене“ централна роля в здравето на децата. В този смисъл различните поколения отговарят за предаването на концепции, които не е лесно да се модулират при по-затруднени майки.
В ежедневната си практика често чуваме идеи като „колкото повече яде детето, толкова повече ще расте“; „Децата, които се хранят по-добре, са по-здрави“; „Страхува ме, че ще се разболее, ако отслабне“. Тези концепции пораждат майки, които дори се тестват, използвайки апетита или теглото на децата си като „барометър“ на добрите грижи и следователно като източник на вина, когато не е като тях или тяхната среда, изчакайте.
Една от първите задачи, пред която са изправени лекарите, е да определят дали „липсата на апетит“, за която се консултира майката, е такава или може да се обясни с други явления:
Едва след изключване на описаните условия, здравният персонал е изправен пред задачата да определи дали „лошият апетит“, който притеснява родителите, се дължи на органична причина.
ЕТИОЛОГИИ НА ЛОШИЯ ДЕТСКИ АПЕТИТ
Най-общо апетитът на детето може да бъде повлиян от социални, генетични, диетични и поведенчески фактори:
1. Социални фактори: Семейната среда модулира апетита и хранителните навици на детето. Семейство, което се събира заедно, за да яде и където всеки член има адекватна диета и начин на хранене, като следствие ще отгледа дете с нормален апетит и хранителни навици.
2. Генетични фактори: Въпреки че към днешна дата те не са напълно идентифицирани, предполага се, че тяхната роля ще бъде в предразполагането към вкуса на някои храни. Тези фактори ще бъдат модулирани от стимулите на околната среда, което отчита окончателния отговор на детето.
3. Диетични фактори: Някои преживявания показват, че кърменето би имало определен ефект в полза на адаптирането към солидна диета. Използването на формула, от друга страна, може да стимулира вкуса към по-сладки храни.