Дерматоза при бременност - NamunVida

ДЕРМАТОЗА ПО БРЕМЕННОСТ

Дерматозите на бременността са група заболявания, които се появяват в резултат на имунологичните и метаболитни промени, които се появяват при бременни жени.

бременност

  • ХЕРПЕС ГЕСТАЦИОН
  • Това е мехурчесто заболяване на бременността и след раждането. Настъпва при 1 на 4000 бременности.
  • Установена е ясна връзка с болестта на Грейвс (присъствие в 10% от HG). Изглежда, че болестта е автоимунна, произведена от синтеза на антитела срещу базалната мембрана по време на бременност.

  1. Интензивен сърбеж, свързан с уртикарни или булозни лезии през втория или третия триместър на бременността.
  2. Лезии, които се появяват в корема, около или близо до пъпа с последващо разширяване до останалата част от телесната повърхност и обикновено прогресират до образуване на струпани везикули и напрегнати мехури.
  3. Афектирането на лицето и лигавиците е много рядко.
  4. Еволюцията на състоянието и степента на ангажираност са силно променливи, обикновено има частична ремисия в последната част на бременността и обостряне по време на раждането или непосредствено след нея.
  5. Повтаря се при 95% от следващите бременности, като тогава е най-ранната и интензивна афектация.
  6. Болестта се възпроизвежда след прием на контрацептиви.

  • В лезиите има дермален оток с възпалителен инфилтрат на лимфоцити и еозинофили с периваскуларно местоположение с някои интерстициални еозинофили.
  • Отлагане на С3 със или без IgG на нивото на дермоепидермалната връзка

Фетален и майчин риск

  • Новороденото може да бъде засегнато с умерен обрив в 10% от случаите, обикновено афектацията е самоограничена и отзвучава след няколко дни или седмици.
  • Налице е тенденция към недоносеност и SGA, но не и нарастване на феталната смъртност.

  • Локалните кортикостероиди и антихистамини често са недостатъчни.
  • Избраното лечение е пероралните кортикостероиди при стандартна начална доза от 0,5 mg/kg/ден и по-ниски поддържащи дози.
  • ПОЛИМОРФНО ИЗЛУЧВАНЕ НА БРЕМЕННОСТ
  • Това е най-честата дерматоза на бременността. Появява се при 1 на всеки 150 бременности. Получава различни имена: късно пруриго, обрив Токсични и сърбежни уртикариални папули и плаки на бременността.
  • Картината обикновено се среща при първородени жени през последния триместър на бременността (за предпочитане през последния месец), не показва рецидиви при последващи раждания или при прием на ACHO. Прогнозата за майката и плода е добра.