Депресия и главоболие - Национална фондация за главоболие
Сеймур Даймънд, доктор по медицина.
Изпълнителен президент, Национална фондация за главоболие
Директор, Клиника за главоболие Diamond
Добре известно е, че пациентът, страдащ от леко главоболие от напрежение, което може да бъде облекчено с аспирин, рядко посещава лекаря, за да се лекува от това състояние. Ако обаче главоболието се появява ежедневно, присъства, когато пациентът се събуди и продължава по-голямата част от деня и се повтаря в продължение на месеци или години, този пациент страда от значителен терапевтичен проблем. Това са пациенти, които са били посещавани от лекар за продължаващи главоболия, които не могат да бъдат лекувани с общи болкоуспокояващи.
Депресираният пациент представя голямо разнообразие от симптоми, които могат да бъдат класифицирани като телесни, емоционални и настроение. Най-разпространените телесни симптоми включват хронични болки в тялото, хронични главоболия, проблеми със съня (тежко безсъние), проблеми с ранното събуждане и хранене (промени в апетита, анорексия, бърза загуба на тегло); Хроничното главоболие и намаленото сексуално желание също преобладават - от импотентност при мъжете до аменорея (липса на менструация) или фригидност при жените. Емоционалните симптоми обикновено са меланхолия, безпокойство и безпокойство за миналото, настоящето и бъдещето. И накрая, симптомите на настроението се състоят от мисли за самоубийство и желания да умрат и изявления като „сутрин е най-лошата част от деня“. Главоболието, което съществува едновременно с депресия, се счита за главоболие при напрежение (мускулно напрежение).
Напрегнатото главоболие може да бъде причинено от мускулно напрежение на врата и скалпа. Тази болка, причинена от доброволното свиване на мускулите на пациента, може да причини болка и се засилва от наличието на токсични метаболити в засегнатите мускули или от недостатъчното снабдяване с кръв и следователно на кислород в областта на храма (мозъчна исхемия). Упражненията и релаксацията са много полезни, за да съкратят началото на болезнения процес.
Преди това друго проучване предполага, че главоболието при напрежение може да бъде причинено и от екстракраниална вазоконстрикция. Изследователите отбелязват, че и двете реакции, вазоконстрикция и мускулно напрежение, се появяват едновременно в бедствени ситуации. В ново проучване беше установено, че по време на главоболие от напрежение мускулите на скалпа получават по-голямо количество кръв.
Ролята на мускулите е поставена под въпрос в последните проучвания. Според изследователите мускулите не показват никакъв вид необичайна активност по време на болка. Въпреки това концепцията за мускулното напрежение, въпреки че е противоречива, все още е важна. Хроничното главоболие от напрежение може да прикрие сериозно емоционално разстройство като депресия. Много пациенти предпочитат физическите симптоми пред депресивните или тревожните симптоми. Те вярват, че болката е органична по произход и предпочитат тази диагноза, тъй като тя е по-социално приемлива от тази на емоционално разстройство като депресията.