Декомпресивна ламинектомия за лумбална спинална стеноза Cigna
Съдържание на темата
- Преглед на хирургията
- Какво да очаквате след операция
- Защо се прави
- Ефикасност
- Рискове
- Да мисля
- Препратки
Преглед на хирургията
Декомпресивната ламинектомия е най-често срещаният тип операция за лечение на лумбална (долна част на гърба) гръбначна стеноза. Тази операция се прави за облекчаване на натиска върху корените на гръбначните нерви, причинени от промени в гръбначния стълб поради възрастта. Прави се и за лечение на други състояния, като гръбначни наранявания, дискови хернии или тумори. В много случаи намаляването на натиска върху нервните корени може да облекчи болката и да ви позволи да възобновите нормалните си ежедневни дейности.
Ламинектомията премахва костната тъкан (части на прешлените) и/или удебелената тъкан, която причинява стесняване на гръбначния канал и притиска корените на гръбначните нерви. Тази процедура се извършва хирургично чрез порязване на гърба.
Вертебрална артродеза
В някои случаи може едновременно да се извърши артродеза (гръбначно сливане), за да се подпомогне стабилизирането на секциите на гръбначния стълб, лекувани с декомпресивна ламинектомия. Спиналното сливане е голяма операция, която обикновено отнема няколко часа. Съществуват различни методи за спинална артродеза:
- При най-разпространения метод костта се взема от друга част на тялото или се получава от костна банка. Тази кост се използва за образуване на "мост" между съседни прешлени. Тази "жива" костна присадка стимулира растежа на нова кост.
- В някои случаи се прави допълнителен метод за артродеза (наречен инструментален синтез), при който металните импланти (като пръти, куки, жици, плочи или винтове) са прикрепени към прешлените, за да ги държат заедно, докато новата кост расте между те.
Съществуват разнообразни специализирани техники, които могат да се използват за гръбначна артродеза, въпреки че основната процедура винаги е една и съща. Техниките варират от вида на използвания костен или метален имплант, до това дали операцията се извършва отпред (отпред) или отзад (отзад) на тялото. Избраният метод зависи от няколко фактора, включително вашата възраст и здравословно състояние, броя на засегнатите прешлени, тежестта на натиска върху нервните корени и свързаните с тях симптоми и опита на хирурга. Спиналното сливане увеличава възможността от усложнения, както и времето за възстановяване след операцията.
Какво да очаквате след операция
В зависимост от вашето здравословно състояние и колко обширна е операцията, може да отнеме няколко месеца или повече, преди да можете да се върнете към ежедневните си дейности.
Защо се прави
Операцията за гръбначна стеноза се разглежда, когато:
- Тежките симптоми ограничават нормалните ежедневни дейности и стават по-тежки, отколкото можете да се справите.
- Нехирургичното лечение не облекчава болката и тежките симптоми на нервна компресия, причинени от гръбначна стеноза (като изтръпване или слабост) се влошават.
- Имате по-малка способност да контролирате пикочния мехур или червата си, отколкото обикновено.
- Забелязвате внезапни промени в способността ви да ходите уверено или движенията ви стават тромави.
Решението за операция не се основава единствено на резултатите от образни тестове. Дори ако резултатите от теста за изображения показват повишен натиск върху гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв, решението за операция също зависи от тежестта на симптомите и способността ви да извършвате нормалните си ежедневни дейности.
В някои случаи може да се направи едновременно гръбначно сливане, за да се стабилизира гръбначният стълб. Спиналното сливане може да улесни движението (да подобри функцията) и да облекчи болката. Също така може да помогне за предотвратяване на изместването на костите в позиции, които притискат гръбначния канал и притискат корените на гръбначния нерв.
Ефикасност
Операцията за гръбначна стеноза обикновено не е задължителна, но може да се препоръча, ако симптомите не могат да бъдат облекчени с нехирургично лечение. Като цяло експертите смятат, че операцията работи добре и облекчава болката в долните крайници при хора, които имат тежки симптоми на гръбначна стеноза и които имат малко сериозни здравословни проблеми.