Декалог за целиакия - Официален колеж на фармацевтите на Тенерифе
По случай Националния ден на целиакия - 27 май - Генералният съвет чрез своя Национален съвет по храните издигна доклад за препоръки от аптечния кабинет за пациенти с целиакия като декалог.
Прилагаме този доклад като полезна информация в съветите, които отправяте към населението.
По повод честването на Националния ден на целиакия на 27 май, насърчаван от Федерацията на асоциациите на целиакиите в Испания (FACE) и различните й членуващи организации, от Генералния съвет на официалните асоциации на фармацевтите (CGCOF) се открояват с настоящия документ възможностите за действие от обществената аптека по отношение на целиакия.
Целиакия (CD) се определя като имунно-медиирано системно заболяване, което включва трайна непоносимост към глутен и свързаните с него проламини, присъстващи в пшеница, овес, ечемик и ръж, при генетично чувствителни индивиди. Характеризира се с наличието на глутенозависими клинични прояви, CD-специфични антитела и ентеропатия, свързана с малабсорбция на хранителни вещества.
Класическите симптоми на CD включват, но не се ограничават до загуба на тегло и апетит, умора, хронична диария, подуване на корема и болки в корема, гадене и повръщане, метеоризъм, запек, забавяне на растежа при деца, анемия, дерматит, главоболие и нервни разстройства, като депресия и тревожност.
Преобладаването на близо 1% сред европейското население се оценява, като е по-често при жените (2: 1). Освен това се смята, че около 75% от пациентите са недиагностицирани поради трудностите при разпознаване и диагностика на атипични форми на проява на заболяването, като латентен CD или субклиничен CD. По този начин в Испания около 450 000 души са засегнати от цьолиакия, от които само 45 000 са диагностицирани.
Чрез този документ CGCOF предлага декалог с препоръки, които фармацевтът в общността може да вземе предвид, когато съветва и наблюдава пациенти с целиакия. Като цяло трябва да се възползваме от ролята на аптечния кабинет като най-достъпното за населението здравно заведение, за да постигнем ефективна комуникация с пациентите, която позволява чрез добри професионални практики във фармацевтичните услуги да подобри ефективността на здравната система в отношение към целиакия. В този конкретен случай намесата на фармацевта трябва да бъде ориентирана към ранното откриване на CD и хранителни консултации и мониторинг на пациенти с целиакия, в допълнение към адекватни фармакологични съвети по отношение на лекарствата. Удобно е да си сътрудничите с клинициста, за да увеличите подозрението за CD и да спомогнете за намаляване на неговата недостатъчна диагноза, благоприятствайки насърчаването на здравето при целиакия.
1. Целиакия не може да бъде предотвратена. Усилията трябва да бъдат насочени към идентифициране на популационните сегменти, които представляват най-рисковите групи, като се прецени дали пациентът със симптоми, съвместими с CD, е включен в една от тях: роднини на пациенти с целиакия, диабетици тип I, синдром на Даун, заболявания на щитовидната жлеза, дерматит херпетиформис, чернодробно заболяване и непоносимост към лактоза. Тези патологии (много от автоимунен характер) са свързани с CD с много по-висока честота от тази, установена в общата популация, и могат да предшестват диагностицирането на CD или да се представят едновременно или по-късно.
2. Много от симптомите на CD са неспецифични и, когато са свързани с други заболявания, пациентите не им отдават патологичното значение, което наистина имат. С оглед на симптоми като подуване на корема, диария или загуба на тегло, фармацевтът трябва да насочи пациента към лекар, особено в случай на деца. При някои пациенти целиакия се проявява със запек и те са неправилно диагностицирани като синдром на раздразнените черва.
Фармацевтът може да посъветва използването на тестове за самодиагностика на CD (въз основа на откриването на специфични за патологията IgA антитела), които изискват предварително медицинско предписание. Във всеки случай само лекарят може да постави окончателна диагноза, заедно с клиничните симптоми и лабораторни данни (кръвни тестове и чревна биопсия).