Cu; l е ефектът от увеличаването на консумацията на калий върху налягането; n артериална и на
Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).
Индексирано в:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Критичен анализ на Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Ефект от увеличения прием на калий върху сърдечно-съдови рискови фактори и заболявания: систематичен преглед и мета-анализи. BMJ 2013; 346: f1378.
? Разграничаване на изследваната тема
По принцип оценката на ефекта от приема на калий върху кръвното налягане, глобалната смъртност, сърдечно-съдови заболявания, инсулт и исхемична болест на сърцето при здрави възрастни; и ефекта на приема на калий върху кръвното налягане при здрави деца.
? Критерии за избор на проучване
Рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи група с високо съдържание на калий и група с нисък прием, измерване на екскрецията на калий в урината в рамките на 24 часа и с продължителност поне 4 седмици Ако броят на опитите за всяка крайна точка е по-малък от 3, ние търсихме квази рандомизирани проучвания, нерандомизирани проучвания и проспективни кохортни проучвания. Включените клинични изпитвания не трябва да имат други различни интервенции между групите. Изключени са проучвания при тежко остри пациенти, при хоспитализирани пациенти или при пациенти с намалена екскреция на калий поради заболяване или лекарства.
? Източници на данни
Два източника: скорошни систематични прегледи, както от рандомизирани контролирани проучвания, така и от кохортни проучвания, сравняващи високи диети с диети с ниско съдържание на калий; и търсене на литература в библиографски репертоари. Нямаше езиково ограничение. Библиографията, цитирана във всяко изследване, беше прегледана.
? Извличане на данни
Търсенето, извличането и въвеждането на данни за анализа са извършени от двама независими наблюдатели; трета страна провери данните и несъответствията бяха разрешени с консенсус. Липсващата в статиите информация е поискана от авторите.
? Оценка на качеството
Рискът от пристрастия в рандомизирани и контролирани проучвания е оценен с помощта на метода за генериране на последователности, прикриване на разпределението, заслепяване, селективно описание на резултатите, загуби за проследяване и степента, в която описанието на резултатите е пълно. В кохортните проучвания рискът от пристрастия е оценен с помощта на метода за измерване на експозицията, събиране на променливи на резултата и подбор на участниците. Рискът от пристрастия е класифициран като нисък, неясен или висок. Графиките с фунии са използвани за оценка на пристрастията на малките проучвания. Качеството на пълните доказателства беше оценено по метода GRADE.
? Лечение на резултатите
Коефициенти на риск за дихотомични променливи и средни разлики за непрекъснати променливи. Комбинацията от резултати е направена с метода на обратната дисперсия, с модела на случайните ефекти.
Световната здравна организация, Асоциацията за оценка на бъбреците Япония и правителствата на Япония и Република Корея.
37 проучвания бяха включени в систематичния преглед и 35 от тях бяха включени в мета-анализа (22 рандомизирани контролирани проучвания с 1606 участници и 11 кохортни проучвания при възрастни - 127 038 участници - и едно проучване и едно кохортно проучване при деца) . Включени са още две проучвания при деца с продължителност на проследяване от 3 седмици, едно проучване и едно кохортно проучване.
- Кръвно налягане при възрастни: след отстраняване от анализа на едно проучване, което значително повишава хетерогенността, увеличаването на приема на калий намалява систолното кръвно налягане в покой с 3,49 mmHg (95% доверителен интервал 1,82 до 5, 15 mmHg); след елиминиране на две проучвания, високият прием на калий над диастолното кръвно налягане в покой намалява диастолното налягане в покой с 1,96 mmHg (0,86 до 3,06 mmHg). Този ефект на калия върху кръвното налягане е ограничен до пациенти с артериална хипертония, докато калият няма ефект върху кръвното налягане при нормотензивни пациенти. Наблюдава се тенденция към по-голямо намаляване на кръвното налягане с прием на калий с децентра 90 и 120 mmol/ден, отколкото при цифри, по-ниски или по-високи от този интервал. Качеството на доказателствата беше високо или умерено.
- Клинични променливи при възрастни: мета-анализът на девет кохортни проучвания показва намаляване на риска от инсулт с прием на калий (съотношение на риска 0,76, 0,66 до 0,89). Няма връзка между високия прием на калий и честотата на сърдечно-съдови заболявания (съотношение на риска 0,88, 0,70 до 1,10) или исхемична болест на сърцето (0,96, 0,78 до 1,19). Нямаше достатъчно ценни проучвания за анализ на смъртността от всички причини. Качеството на доказателствата е ниско, с изключение на случаите на сърдечно-съдови заболявания и исхемична болест на сърцето, където е много ниско.