COVID-19 и ендокринни заболявания - COVID-19 - IntraMed
Въведение
Епидемията от коронавирусна болест през 2019 г. (COVID-19) изисква от ендокринолозите да се придвижат още по-напред към предната линия на грижите за пациентите, в сътрудничество с други лекари като вътрешни болести и спешни отделения. Това ще запази здравословното състояние и ще избегне неблагоприятни резултати, свързани с COVID-19 при хора, засегнати от различни ендокринни заболявания.
По-специално хората с диабет са сред изложените на висок риск, които могат да развият сериозно заболяване, ако заразят вируса, сочат данните, публикувани досега от китайски изследователи. Но също така, пациентите с други ендокринни заболявания като затлъстяване и надбъбречна недостатъчност могат да бъдат засегнати от COVID-19.
В допълнение, ендокринолозите, както всеки друг здравен работник в настоящото огнище на COVID-19, ще трябва да да се предпазят на това вирусно заболяване, което се оказва с много голямо разпространение и разрушителна способност. Призоваваме здравните власти да осигурят адекватна защита на цялата работна сила на здравните специалисти и непрекъснато да тестват за COVID-19 при открит персонал.
Намаляването на броя на специалистите е заплаха за здравната система и благосъстоянието на пациентите.
Симптоми на инфекция с COVID-19
Общите симптоми са относително неспецифични и подобни на други често срещани вирусни инфекции, насочени към дихателната система, и включват треска, кашлица, миалгия и задух. Клиничният спектър на вируса варира от леки заболявания с неспецифични признаци и симптоми на остро дихателно заболяване, до тежка пневмония с дихателна недостатъчност и септичен шок.
Възможно е свръхреакция на имунната система което води до автоимунна атака на белите дробове може да бъде включено в най-тежките случаи на остър респираторен дистрес синдром.
Има и съобщения за асимптоматична инфекция и в момента се провеждат изследвания по този въпрос по целия свят, за да се изясни реалното разпространение на болестта и истинската относителна смъртност.
Инфекция COVID-19 и захарен диабет
> По-висок риск от заболеваемост и смъртност при пациенти с диабет в сравнение с инфекция с COVID-19
Възрастните възрастни и тези със сериозни хронични заболявания като сърдечни заболявания, белодробни заболявания и диабет са изложени на най-голям риск от усложнения от инфекция COVID-19.
The хипергликемия Хроничният влияе отрицателно на имунната функция и увеличава риска от заболеваемост и смъртност поради всяка инфекция и е свързан с органични усложнения. Това е случаят и с инфекцията с COVID-19.
Сред случаите на смъртност в Ухан, Китай, основните свързани съпътстващи заболявания включват хипертония (53,8%), диабет (42,3%), предишни сърдечни заболявания (19,2%) и инсулт (15,4%).
В допълнение, нови данни за COVID-19 показват, че инфекцията потенцира миокардно увреждане и идентифицира основните сърдечни нарушения като нов рисков фактор за сериозни усложнения и влошаваща се прогноза.
Сред потвърдените случаи на COVID-19 в Китай преди 11 февруари 2020 г., докладваната глобална смъртност е 2,3%. Тези данни се отнасят главно до хоспитализирани пациенти. Сред хората без основни медицински състояния отчетената смъртност в Китай е 0,9%.
Липсват данни за броя на случаите не е симптоматично, тъй като в повечето страни не са провеждани универсални микробиологични тестове. Предполага се, че разпространението на инфекцията вероятно е високо или много високо в общността, което води до надценяване на разпространението на смърт в случай. Смъртността обаче нараства силно с наличието на съпътстващи заболявания.
Сред хората на 60 и повече години, Съобщава се, че смъртността е 14,8% при тези> 80 години, 8% при тези между 70 и 79 години и 3,6% във възрастовата група 60-69.
В сравнение с пациенти, които не са интензивни, критично болните пациенти са по-възрастни (средно 66 години спрямо 51 години) и имат повече съпътстващи заболявания отпред (72% срещу 37%).
> Какво трябва да правят хората с диабет, за да предотвратят инфекция с COVID-19
The социално дистанциране, Освен домашната изолация на цялото население, те са широко приети в много страни по света като мерки, надяваме се, ефективни за разлика от разпространението на инфекцията.
Препоръчваме на хората с диабет да се придържат стриктно към тези превантивни мерки и също така да ги приемат в домовете си, за да избегнат контакт с близките си.
Важно е да се поддържа добър гликемичен контрол, тъй като това може да помогне за намаляване на риска от самата инфекция и също така може да модулира тежестта на клиничната експресия на заболяването.
Може да се препоръча контакт със здравни специалисти, като ендокринолози в случай на диабет тип 1, включително и специалисти по вътрешни болести и общопрактикуващи лекари за пациенти с диабет тип 2.
въпреки това, рутинни посещения не се препоръчват за хора с диабет, тъй като те трябва да избягват тълпите (чакални). Затова препоръчваме телефонни разговори, видео разговори и имейли като основна форма за контакт.
Освен това се препоръчва да се осигури достатъчен запас от лекарства и консумативи за контрол на кръвната захар по време на периода на изолация у дома.
> Какво трябва да правят хората с диабет, ако са заразени с COVID-19
Хората с диабет, заразени с COVID-19, могат да получат нарушен гликемичен контрол по време на заболяване, както при всеки друг инфекциозен епизод.