Чревна метаплазия - стомашно-чревният атлас
Видео ендоскопска последователност 1 от 5.
Острови на чревна метаплазия.
За повече ендоскопски подробности изтеглете видеоклипа, като кликнете върху изображението, ако искате да го видите на цял екран, трябва да изчакате пълното му изтегляне, след това натиснете Alt и Enter.
Всички ендоскопски изображения, съдържащи се в този Атлас, съдържат видео.
Видео ендоскопска последователност 2 от 5.
В антрума на стомаха се виждат множество острови
на псевдополипи с перлени черти, които
макроскопски съответстват на острови на метаплазия
чревни.
Видео ендоскопска последователност 3 от 5.
Ендоскопия Горна храносмилателна система.
Наблюдават се острови на чревна метаплазия.
Видео ендоскопска последователност 4 от 5
Фотомикрография на представения тук случай на лигавицата на стомашния антрум с лезии с перлени ръбове.
Чревната метаплазия е сложен адаптационен процес на стомашната лигавица, често свързан с хроничен атрофичен гастрит; Той е свързан с развитието на аденокарцином от чревен тип в процеса на стомашната канцерогенеза и поради това разнообразие от процеси се счита за предмалигнено състояние (1). Той има морфологични и биохимични характеристики, които са му позволили да бъде класифициран в различни типове, като се използват различни номенклатури.
ТАБЛИЦА 1. Еквивалентности между номенклатурите на чревната метаплазия.
ПЪЛЕН "СМЕСЕН" НЕПЪЛЕН КОЛОНИЧЕН МАЛКИ ЧРЕВЕН ТИП IIA ТИП IIB ТИП I ТИП II ТИП III
1. Correa P. Предшественик на рак на стомаха и хранопровода. Рак 1982.50: 2554-2565 2554-2565 .
Видео ендоскопска последователност 5 от 5.
Пълната метаплазия, тип тънко черво или тип I е най-честата, тя има като отличителни морфологични характеристики ентероцити с абсорбираща граница и клетки на Панет; от биохимична гледна точка, той произвежда сиаломуцини и има ензими, подобни на тези на тънките черва като алкална фосфатаза, дизахаридази, аминопептидаза и др.
Непълната метаплазия на дебелото черво, тип IIb или III, от своя страна, се морфологично характеризира с наличието на изобилие бокалови клетки, колоновидни клетки без абсорбираща граница и отсъствие на клетки на Панет; от биохимична гледна точка, той произвежда сулфомуцини в допълнение към сиаломуцините и няма ензими, характерни за тънките черва. По-късно е дефиниран междинен тип, наречен II или IIa, който споделя морфологични характеристики с по-нисък дял на ентероцитите, но който от биохимична гледна точка е подобен на пълния или тънкочревния тип, въпреки че понякога изразява сулфомуцини.