Чревна кистозна пневматоза Доклад за клиничен случай и преглед на литературата

Представяме случай на серозна кистозна пневматоза на тънките черва, рядко клиничен обект. Случаят е коментиран и той прави преглед на литературата.

Ключови думи: Кистозна пневматоза, серозна, тънко черво.

ВЪВЕДЕНИЕ

Кистозната чревна пневматоза е рядко заболяване, характеризиращо се с наличието на газонапълнени кисти в серозата и субмукозата на дебелото и тънкото черво; въпреки това може да участват мезентерията, салника и стомаха (1,2).

Диагнозата е случайна находка, заподозрените обикновено възникват по време на разследването на различни стомашно-чревни признаци или симптоми (1, 2), нейната етиология е неизвестна и се предлагат биологични, механични и химични хипотези, за да я обяснят (3, 4). Той може да бъде първичен или вторичен спрямо множество свързани състояния (1,4).

Целта на настоящата работа е да опише случай на кистозна пневматоза и да направи анализ и съответния библиографски преглед.

СЛУЧАЙ:

29-годишен пациент от мъжки пол, роден и от Julcán, приет на 4 март 2000 г. за коремна болка с еволюция от 2 месеца, разположен в десния горен квадрант, тип колики, умерена интензивност, не облъчен, свързан с дифузно раздуване на корема на прогресивна инсталация; оригване, регургитация, от време на време гадене и повръщане на хранително съдържание и неопределено количествено покачване на температурата, дискомфорт, който напълно и частично отшумява спонтанно, от епизодично протичане, един от тях внезапна инсталация с разтягане на корема с високо напрежение и силна коремна болка; Един месец след началото на заболяването си той отишъл в Регионалната учебна болница в Трухийо, където започнала парентерална хидратация, поставили ректална и назогастрална сонда и се поискали рентгенография на гръдния кош и обикновен корем, които били докладвани като: Pneumoperitoneum, нива на въздушна течност и дискретно раздуване на дебелото черво; обаче пациентът се подобрява клинично, но не рентгенологично, решавайки изписването си. Поради постоянно раздуване на корема, оригване и коремна болка, той отиде в амбулаторния кабинет по гастроентерология, където ентероперитонеалната туберкулоза беше разгледана като диагностична хипотеза и неговата хоспитализация беше решена в службата.

ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД:

- Буден, ориентиран пациент, без признаци на дехидратация или дихателен дистрес, в предпочитано легнало положение.

- Осезаема задна цервикална лимфна верига, 1-3 mm.

- Дихателна система: добро преминаване на везикуларния шум в двете белодробни полета.

- Сърдечно-съдова система: сърдечни тонове, ритмични, редовни. Без вдишвания.

- Корем: тиннично, чернодробно пространство не е перкусирано, подвижна тъпота по фланговете, въздушно-течни звуци със запазена интензивност и честота, меки, потискащи се, не болезнени при палпация. Няма осезаем далак или черен дроб.