Чернодробни заболявания при котки и кучета - Ateuves, за ветеринарния асистент
Черният дроб е най-големият орган в тялото, той представлява 3,4% от телесното тегло при възрастни. Участва в детоксикацията на организма и следователно, в допълнение към собствените си патологии, той е вторично засегнат от заболявания на други органи.
Фигури 1 и 2. Анатомия на черния дроб.
Ранното диагностициране на чернодробно заболяване често се затруднява от липсата на специфични признаци и малкото констатации при физически преглед. Освен ако пациентът няма жълтеница или очевидни симптоми на енцефалопатия или асцит, клинично-патологичните отклонения обикновено са първият признак на чернодробно заболяване [3].
Какво е ксенобиотик? В момента ксенобиотиците се наричат както естествени, така и синтетични съединения, на които сме изложени и които тялото ни метаболизира и натрупва, а ефектите им могат да бъдат много опасни за здравето. Те се използват в органичната химия, обикновено в промишлеността, в пластмасите, боите, храните, лекарствата, горивата, козметиката, цигарите, опаковките и др.
Чернодробни паренхимни заболявания
Болестите на чернодробния паренхим, които изискват специфично лечение, включват остър и хроничен хепатит, свързан с мед хепатит, цироза при кучета, чернодробни абсцеси при кучета и чернодробна липидоза при котки [4].
Първичен хепатит
Малко се знае за етиологията, еволюцията, резултатите от леченията и факторите, които влияят върху прогнозата при кучета с този хепатит. В ретроспективно проучване при 101 кучета с хистологично потвърден първичен хепатит се съобщава за появата на остър хепатит при 21 кучета и хроничен при 67. При 43 кучета той е идиопатичен (64%), а при 24 (36%) е свързан с натрупване от мед. Средната преживяемост е по-висока при острата форма. Повечето случаи са били хронични [5].
Метаболитни, засягащи черния дроб
Тези заболявания включват стероидни чернодробни заболявания и чернодробна липидоза.
Стероидното чернодробно заболяване е уникален и идиосинкратичен отговор на кучешкия черен дроб на екзогенно приложение или ендогенно свръхпроизводство на кортикостероиди. Промяната се характеризира с хепатоцелуларна вакуализация, с хепатомегалия и различни клинични и лабораторни признаци [6].
Болести на чернодробния паренхим Първичен хепатит (остър или хроничен).
Метаболитни, засягащи черния дроб.
Системни заболявания, които вторично засягат черния дроб.
Заболявания от натрупване на мед с вторичен хепатит.
Цироза (терминална форма на всички хронични форми).
Чернодробната липидоза е синдром, причинен от натрупването на триглицериди в хепатоцитите поради нарушения в липидния метаболизъм и е свързан с тежка чернодробна дисфункция. В някои случаи се свързва с панкреатит, възпалителни заболявания на червата и холангиохепатит, но през повечето време е идиопатичен. Обикновено се среща при затлъстели котки, които прекарват времето си с анорексия. Това може да се случи след стресова ситуация или промяна в диетата или може да няма известна причина. Симптомите обикновено са загуба на апетит, загуба на тегло, повръщане и жълтеница [7].
Системни заболявания, които вторично засягат черния дроб
Те включват присъщи ксенобиотични интоксикации (лекарства като парацетамол, карпрофен и др.) И идиосинкратични лезии (имунологични механизми) [8].
Заболявания от натрупване на мед с вторичен хепатит
Това е наследствен метаболитен дефект при екскрецията на мед и причинява хроничен хепатит при Бедлингтън Териер и Уест Хигланд Уайт Териер. Диагнозата изисква чернодробна биопсия [9].
Цироза
Цирозата е крайният резултат от хронично увреждане на черния дроб. В едно проучване беше установено, че той представлява 15% от всички биопсии [10]. Обикновено се счита за необратим: изкореняването на основната причина по това време може да забави развитието на процеса, но поддържащите механизми предотвратяват пълното възстановяване [11,12].
Вземане на проби
За окончателна диагноза ветеринарният лекар често взема проби за тяхното цитологично или хистопатологично изследване. За това можете да използвате ултразвукова машина, кула за лапароскопия или директно да пристъпите към проучвателна лапаротомия и вземане на проби. За цитологията се използват дълги и фини игли (аспирация с фина игла), а за изследване на тъкани се използва Tru-cut (фигура 3), който може да бъде ръчен или автоматичен. И в двата случая клетките или тъканите, съответно, ще бъдат затворени в цилиндър за по-късно консервиране и изпращане до хистопатологичен център. Повишаването на чернодробните ензими, жлъчните киселини или чернодробните ултразвукови аномалии са подходящи индикации за оправдание на чернодробна цитология или биопсия.