Чернодробна биопсия
Какво представлява чернодробна биопсия?
Чернодробната биопсия е процедура за отстраняване на малко парче от черния дроб за изследване под микроскоп, за да се види дали има признаци на увреждане или заболяване.
Трите основни типа чернодробна биопсия са перкутанна, трансвенозна и лапароскопска.
Какво представлява черният дроб?
Черният дроб е жизненоважен орган с няколко важни функции.
- премахва вредните продукти от кръвта
- бори се с инфекцията
- помага за смилането на храната
- съхранява хранителни вещества и витамини
- съхранява енергия
Кога да се направи чернодробна биопсия?
Биопсия на черния дроб се прави, когато е трудно да се диагностицира проблем с черния дроб с помощта на кръвни тестове или образни техники като ултразвук и рентгенови лъчи.
По-често се прави чернодробна биопсия, за да се оцени нивото на увреждане на черния дроб, процес, наречен стадиране. Постановката помага за насочване на лечението.
Как да се подготвим за чернодробна биопсия?
Поне една седмица преди да се дължи чернодробната биопсия, пациентите трябва да информират своя лекар за всички видове лекарства, които приемат. Пациентите могат да бъдат помолени временно да спрат да приемат лекарства, които влияят на съсирването на кръвта или взаимодействат със седативи, които понякога се дават по време на чернодробна биопсия.
Лекарствата, които могат да бъдат забранени преди и след чернодробна биопсия, включват
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин, ибупрофен и напроксен
- Антикоагуланти
- Лекарства за високо кръвно налягане
- Лекарства за диабет
- Антидепресанти
- Антибиотици
- Лекарства за астма
- Хранителни добавки
Преди чернодробната биопсия ще бъде взета кръв, за да се определи нейната съсирваща способност.
Много пъти хората с тежка чернодробна недостатъчност имат проблеми със съсирването на кръвта, които могат да увеличат риска от кървене след процедурата.
Лекарство, дадено непосредствено преди чернодробна биопсия, наречено концентрат на фактора на кръвосъсирването, намалява риска от кървене при пациенти с лошо съсирване на кръвта.
Пациентите, които трябва да бъдат седатирани, не трябва да ядат и пият в продължение на 8 часа преди чернодробната биопсия и трябва да се подготвят предварително, за да се приберат вкъщи, тъй като шофирането е забранено за 12 часа след процедурата.
Понякога се използва лека седация по време на чернодробна биопсия, за да помогне на пациентите да запазят спокойствие.
За разлика от общата анестезия, при която пациентът е в безсъзнание, пациентите могат да общуват, докато са упоени, но обикновено не си спомнят процедурата.
Успокоителните обикновено се дават интравенозно (IV), т.е. през вена. IV може да се използва и за даване на лекарства за болка, ако е необходимо, след процедурата.
Как се извършва чернодробна биопсия?
Трите основни вида чернодробна биопсия премахват чернодробната тъкан с игла; обаче всеки тип използва различен начин за поставяне на иглата. Биопсията може да се направи в болница или амбулаторен център.
Перкутанна чернодробна биопсия
Най-често използваната техника за събиране на чернодробна проба е перкутанна чернодробна биопсия. За този метод се вкарва куха игла през корема и в черния дроб, за да се отстрани малко парче тъкан.
За да помогнат за локализирането на черния дроб и да избегнат пробиването на други органи с иглата за биопсия, лекарите обикновено използват ултразвук, компютърна томография (КТ) и други образни техники.
Ултразвукът е образна техника, която използва звукови вълни за създаване на изображения на вътрешните тъкани и органи на тялото. Изображенията се показват на видео монитор. Лекарят ще избере идеалното място на корема за поставяне на иглата за биопсия и след това ще я маркира с багрило. В други случаи по време на биопсията ще се използва ултразвук за ефективно водене на иглата през корема и в черния дроб.
КТ е образна техника, която използва рентгенови лъчи, за да вземе стотици напречни сечения за няколко секунди. Компютър групира снимките на рентгенови сечения (например когато многото филийки хляб са събрани заедно), за да образува цялостен образ на органа.