Черепна кръстна болест на връзките Американски колеж по ветеринарни хирурзи - ACVS

Размер на текста

Текущ размер: 100%

Болест на кръстоносците, разкъсване на черепно-кръстосани връзки, нараняване на ACL, разкъсване на черепно-кръстосана връзка, частично нараняване на ACL, остеотомия за изравняване на тибиалното плато, подобряване на туберозата на тибията, стабилизиране на страничния шев, разкъсване на менискус

Черепно-кръстосаният лигамент (CCL, виж фигура 1) е един от най-важните стабилизатори на кучешкото коляно (задушаване), средната става на задния крак. При хората LCC се нарича предна кръстна връзка (ACL).

Менискусът (фигура 1) е структура, подобна на хрущял, която се намира между две кости, бедрената кост (бедрото) и пищяла (пищяла). Той има много важни функции в ставата, като поглъщащи удари, откриване на стойка и натоварване на лагерите и може да бъде повреден, когато LCC се счупи.

Разкъсването на LCC е една от най-честите причини за куцота на задните крака, болка и последващ артрит на коляното. Тъй като развитието на този проблем при кучетата е много по-сложно, отколкото при хората, тъй като кучетата изпитват различна степен на руптура (частична или пълна), кучешкото разстройство се нарича „черепно-кръстна лигаментна болест“ (CLCL). Въпреки че клиничните признаци (симптоми), свързани с ELCC, варират, разстройството винаги причинява дисфункция на задните крайници и болка.

ELCC е най-често резултат от комбинация от много фактори, включително стареене на връзката (дегенерация), затлъстяване, лошо физическо състояние, генетика, структура (скелетна форма и конфигурация) и раса. Разкъсването на лигамента ELCC е резултат от бавна, фина дегенерация, настъпила в продължение на няколко месеца или дори години, и не е резултат от остра (внезапна) травма на иначе здрав (това е много рядко). Тази разлика между хората и кучетата обяснява две важни характеристики на кучешкия ELCC:

40-60% от кучетата, които имат ELCC в едно коляно, също ще развият подобен проблем в другото коляно в някакъв бъдещ момент.
Частичното разкъсване на LCC е често срещано при кучета и прогресира до пълно разкъсване с течение на времето.

Заболяването на черепно-кръстосани връзки може да засегне кучета от всякакъв размер, всички породи и всички възрасти, но почти никога котки. Известно е, че някои породи кучета имат по-висока честота на ELCC (ротвайлер, Нюфаундленд, стафордширски териер, мастиф, акита, сенбернар, ретривър Чесапийк и лабрадор), докато други породи страдат от този проблем по-рядко (хрътки, колбаси, басет хрътка и бобтейл). Форма на генетично наследяване е демонстрирана в Нюфаундленд и Лабрадор ретривъри.

Лошото физическо състояние и излишното телесно тегло са фактори на риск за разработване на ELCC. И двете са фактори, върху които собственикът на животното може да повлияе. Постоянната физическа подготовка с редовна активност и внимателно наблюдение на храненето е препоръчително, за да се поддържа чиста телесна маса.

Кучетата с ELCC могат да имат всяка комбинация от следните признаци (симптоми):

затруднено ставане от седнало положение
проблеми с качването в колата
намалено ниво на активност
куцота с различна интензивност
мускулна атрофия (намаляване на мускулната маса в засегнатия крак)
намален обхват на движение на колянната става
щракащ звук (който може да означава разкъсан менискус)
подуване в пищяла (фиброза или белези)
болка
не искам да играя сковано

Пълното разкъсване на CCL може лесно да бъде диагностицирано от ветеринарния лекар чрез комбиниране на наблюдение на походката, находки от физикален преглед и рентгенови лъчи. Диагнозата на частично разкъсване на CCL обаче може да бъде по-трудна.

Рентгеновите лъчи позволяват на ветеринаря:

потвърждават наличието на ставен излив (натрупване на течност в ставата, показващо аномалия)
преценете наличието/степента на артрит
предприемете стъпки за хирургично планиране
изключват други съпътстващи заболявания

Някои от специфичните техники за палпация, които ветеринарните лекари използват за оценка на CCL, включват „тест на черепното чекмедже“ и „тест за компресия на пищяла“. Тези тестове могат да потвърдят необичайно движение на коляното, съответстващо на разкъсване на CCL.

Има много възможности за лечение на ELCC. Първото важно решение, което трябва да се вземе, е между хирургично и нехирургично (наричано още консервативно или медицинско) лечение. Най-добрият вариант за животното зависи от много фактори, като нивото на активност, размера, възрастта, скелетната структура и степента на нестабилност на коляното.