Цервикалгия и лечението й с масаж - Саморазрастване
В този библиографски преглед ще обясним някои етиопатогенни и клинични аспекти на болезнения цервикален синдром, тъй като това е често при консултациите на онези от нас, които са посветени на подобряването на болезнените състояния на SOMA. През последните 10 години това стана очевидно като болест на десетилетието при младите жени. Ще говорим за най-честата терапия, която трябва да се използва, и дали цервикалната тракция е полезна или не.
Болезнен цервикален синдром, етиопатогенеза.
Шийният остеоартрит се характеризира с възпалителни процеси, свързани с дегенеративни процеси с по-голямо участие на субхондралния костен елемент.
При остеоартрит има деструкция и продуктивни явления в тези стави.
Дегенерация на цервикалните дискове и тяхната херния. Хондрозата е тясно свързана между диска и хондралната плоча на гръбначното тяло. (1)
Болката и увреждането на шийните прешлени може да се дължат на:
- Травма
- Артрит
- Професионални заболявания
- Лоши пози
- Хронично напрежение
- Нараняване при хиперфлексия или хиперекстензия с травма на меките тъкани
Болката във врата може да бъде показател за:
- Лични дисбаланси, напрежение, колективни трудности
- Периоди на промяна или социално-трудов натиск, излишък на отговорност.
- Претоварване или неадекватност на работата, професионален неуспех, самота, липса на подкрепа. (2-3)
Диагноза.
Историята и физикалният преглед са много полезни за диагнозата.
Разпит (анамнеза): Принуждава педантичност в полза на диагностиката и терапията. Цялото време, което отделяме на всеки пациент, ще бъде добре спечелено в бъдеще, защото ще ни позволи да очертаем клиничния им профил.
Възраст: Наблюдава се по-често след 30-годишна възраст, въпреки че представянето му все по-често се среща при млади хора, които страдат от семейни или свързани с работата трудности.
Пол: Среща се в пропорция 13 до 5 по отношение на мъжете, макар и все повече при младите жени.
Характеристики на болката.
Среща се в шийния отдел на гръбначния стълб с различни лъчения, придружени от мускулни спазми, една от най-болезнените зони е тилната област.
Местоположение: Главно в цялата цервико-дорзална област, тилната област, горните влакна на трапеца.
Еволюция на болестта: Остра фаза, подостра фаза, хронична фаза, остра криза при хронични пациенти.
Облъчване: Дискомфортът се появява по прогресивен и нередовен начин, отначало с болка в задната част на врата, разпространяваща се към раменете и горните крайници с усещане за мускулно напрежение, той също така излъчва към тилната област.
Задействане - облекчение.
Болката във врата може да бъде предизвикана от лоша стойка на работното място, интензивни физически усилия, също и от тяхното емоционално състояние, което в момента представлява често увреждащо състояние, което е устойчиво на лечение. Облекчението е свързано с физическо-емоционална почивка и корекция на порочните пози.
Свързани симптоми.
Понякога може да има препратка към неврологични симптоми, които биха били ориентация.
Извършени лечения.
Трябва да знаем какви лекарствени и физиотерапевтични лечения е получил пациентът, дали е бил инфилтриран или блокиран и колко пъти; С което сте имали подобрение.
Емоционално състояние.
Връзката между болката и психологическото състояние на пациента с болки във врата е от голямо значение, тъй като високите нива на тревожност и депресия, които са били използвани като прогностични показатели за еволюция и отговор на лечението, оказват влияние върху терапията. Въпреки че състоянието на ума няма стойност да предсказва болка, ако може да бъде полезно за мащаба - продължителността - и интензивността на кризата (4-5-6).
Клиника.
След като разпитът приключи, започваме с физическия преглед на пациента.
Инспекция.
Предлагаме визуална квалификация на статиката на шийно-гръбначния стълб. Правилната инспекция изисква поставяне на пациента изправен, напълно разкриване на зоната, която трябва да се изследва, и оценка на стойката на главата, оцветяване на кожата на хурмата, асиметрия, състояние на кривина, странични и предно-задни отклонения, атрофии и хипертрофия, затруднения в ежедневните дейности, ограничения на движения на врата с или без лъчение.
Палпация.
Палпацията на цервико-дорзалния гръбначен стълб, горните влакна на трапецовидните мускули и раменете е важна за определяне на болезнени точки и области на мускулен спазъм и хипералгезия.
Изследват се движенията на шийния отдел на гръбначния стълб (флексия - екстензия), брадичка - манубриум разстояние, брадичка - акромион разстояние, трагус - акромион разстояние, наклон на дясната и лявата глава. Има симптоматична триада, характеризираща се с болка във врата, скованост и облъчване, свързани с световъртеж, нестабилност, сълзене, шумове в ухото, назални вазомоторни нарушения, дължащи се на симпатикови или компресивни изменения на гръбначната артерия (6-7-8-9- 10).
Образни изследвания.
Винаги трябва да започнем с обикновена пред-задна и странична рентгенография на шийката на матката и коси гледки, ако е необходимо. Те продължават да имат голямо значение в еволюцията на пациенти, страдащи от цервикално заболяване. Те ни показват промени, които насочват към възможния произход на симптомите.
Пример: прояви на възпалителни, дегенеративни, артрозни, травматични процеси, дискови хернии, тумори. Компютърната аксиална топография, КТ с контраст, Ядрено-магнитен резонанс, заемат своето място сред изследванията, които трябва да бъдат проведени. Аксиалната томография, в допълнение към оценката на елементи като тези, споменати по-горе, играе важна роля в диагностиката на херния на дискова херния или изпъкналости, които са причина за спондилопатични компресивни явления.
Съвсем наскоро ядрено-магнитният резонанс играе видна роля при наранявания на гръбначния стълб на шийката на матката, като в много случаи изяснява дискови или компресивни лезии на гръбначния канал, които не са дефинирани от CT. (единадесет)
Други изследвания:
В зависимост от облъчването на цервикалгия към раменете и горните крайници, при афектации на трофизма, електромиографията (скоростта на проводимост) изисква наличието на коренови и нервни лезии.