Candida вулвовагинит; Болнична зона

Вулвовагинитът е възпаление на вулвата, вагината или и двете структури едновременно, както и възпаление на ендоцервикалната тъкан. Това е инфекция, която представлява една трета от вагиналните инфекции. До 75% от жените ще претърпят епизод. Това е патология, която виждаме много често в нашите сестрински консултации.

Необходима е профилактика и поставяне на добра етиологична диагноза, за да се установи адекватно лечение за излекуване и избягване на рецидиви.

вулвовагинит

Вагинална екосистема

Влагалището естествено има флора, която го предпазва от възможни атаки. Вагиналната лигавица е колонизирана от различни видове различни бактерии (Staphylococcus, Ureaplasma, Corynebacterium, Streptococcus, Escherichia coli, Candida), но лактобацилите са най-важният род, както по техния брой, така и по своята активност.

Тези лактобацили, присъстващи във вагиналната флора, изпълняват различни основни функции за поддържане на микробиологичния баланс и предотвратяване на инфекции, както ендогенни, така и екзогенни: те възстановяват вагиналната микрофлора и я предпазват от колонизацията на патогенни микроорганизми. Основните механизми, чрез които лактобацилите регулират вагиналната флора, са чрез блокиране на адхезиите на патогени към вагиналния епител и инхибиране на растежа му.

Има ситуации, които могат да променят тази флора, което води до вагинална инфекция.

Причини

Един от основните инфекциозни агенти, които причиняват инфекциозен вулвовагинит, са гъбичките (кандидоза). Съществуват различни видове гъбички, способни да колонизират и да причинят вулварна и вагинална инфекция. Най-честата е Candida albicans, други по-малко разпространени са Candida glabrata и Candida tropicalis.

Съществуват различни предразполагащи фактори, които предизвикват възможната промяна във вагиналната флора, които благоприятстват растежа на кандидозата, като:

  • Бременност: Рискът се увеличава с времето на бременността.
  • Хормонални контрацептиви.
  • Антибиотици: Особено широкоспектърни.
  • Захарен диабет.
  • Метаболитни дефицити; хипотиреоидизъм, анемия, имуносупресия.
  • Промяна на общото състояние; стрес.
  • Излишната влага в перинеума.
  • Диета, богата на въглехидрати.
  • Лоши хигиенни навици.

Това са ситуации, които причиняват дисбаланс на нормалната вагинална флора (лактобацили) и намаляване на защитните сили, които улесняват колонизацията на кандида.