Бременност след загуба на бебе

Доскоро медицинската общност не обръщаше внимание на бременността след бебето и все още не се счита за предмет, който изисква практика, основана на компетентност. Пренаталната смърт обаче настъпва при 25% от бременностите (Woods & Wood, 1997) поради спонтанен аборт, мъртво раждане или неонатална смърт, с цифри до 43% (Statham & Green, 1994). По-голямата част от жените, които са имали отрицателни резултати, отново забременяват, с нов процент на бременност от 59-86% (Cordel & Prettyman, 1994; Cuisinier, Jannsen, de Graaus, Bakker & Hoogduin, 1996).

При многоплодна бременност абортите, свързани със спонтанна смърт на един или повече плодове, могат да достигнат 30% (Seoud, Toner, Kruithoff и Muasher, 1992). От друга страна, бременността, която завършва с преждевременно раждане и бебетата, родени с тежки увреждания, връщат подобни страхове и тревоги на родителите по време на следващата бременност. Във всички тези ситуации референтната рамка на родителите за следващата бременност е предишният им опит. Тези родители са загубили невинността си. Статистическата вероятност ги е предала и когато настъпи смърт, те живеят с постоянна тревога, мислейки, че смъртта може да ги удари отново (Kowalski, 1991). Като социални работници в перинаталната област, те играят ключова роля за осигуряването на подкрепата на тези семейства, от която се нуждаят. Може да сте член на медицинския екип, който се е грижил за тях през последната им бременност, или медиатор в групата за подкрепа за родители, загубили бебета, на които тези родители са присъствали.

Преглед на литературата за последващи бременности

Установено е, че предходна, неуспешна бременност е съществен предиктор за риска при следващата бременност (Goldenberg, Mayberry, Copper, Dubard и Hauth., 1993). Повишеният страх и безпокойство са често срещани (Theut, Pederson, Zaslow, & Rabinovich, 1988; Statham & Green, 1994; & Cote-Arsenault & Mahlangu, 1999) и недоверието към медицинската професия (Parker & O'Leary, 1989; O ' Leary, Parker & Thorwick, 1998). Жените и техните партньори са склонни да не проявяват положителни чувства към бременността, да се притесняват, че нещо не е наред с бебето, и да показват черти на тревожност в по-голяма степен от жените, които не са претърпели загуба преди това (Hedegarrd, M .; Henriksen, T.; Secher, N .; Hatch, М. & Sabroe, S., 1994). И мъжете, и жените са изпълнени със страх, че загубата ще се повтори и в състояние на свръхбдителност (O'Leary, et al. & Cote-Arsenault, 1998).

Бащинство при следващата бременност

През последните дванадесет години работата със семейства, в които настъпва нова бременност след неуспешна предишна, помогна да се идентифицират различни фази на еволюция в бременността, тъй като семействата преживяват новата бременност (O'Leary & Thorwick, 1994). Това са:

Направете страха от друга необичайна бременност.
Работете върху избягването на афективната връзка от страх да не загубите бебето по-късно.
Преодолейте нежеланието да се възстановите от загубата на лоялност към починалото бебе.
Свързване с нероденото бебе чрез отделянето му от починалото бебе.
Родители скърбят за личната загуба, която абортът им е причинил.

Наблюдавахме как всички членове на семейството, включително децата, се справят с първите четири задачи. Някои мъже също трябва да изминат допълнителната миля: да преодолеят страха от загуба на партньора си, ако предишната перинатална смърт е била спешна медицинска помощ за живота на майката.

Познаването на тези аспекти на бременността, заедно с информацията, налична в литературата, са послужили за развитието на рамката от преживявания на родителите в онези взаимоотношения между баща и дете, които започват в пренаталната фаза. Докато скърбят и трябва да говорят за бебето, което е починало, тези родители също трябва да започнат връзката си с новото бебе. Докато ролята им на родители на умряло бебе бъде призната и потвърдена, ще им бъде трудно да разберат, че това наистина е различно бебе (O'Leary, Parker & Thorwick, 1998) и ще имат затруднения да се включат в нова бременност. Един баща обяснява борбите си по време на бременността: Решението да има друго дете след Робърт беше лесно. Трудното беше през следващите девет месеца. В моя случай смъртта на Робърт ме преследваше през цялото време и бях тотално параноичен, мислейки, че може да се случи нещо непредсказуемо. Често се чува как родителите казват за себе си, че „са бременни“, но използват изрази като „ако бебето се роди“.

През първия триместър рядко родителите изпитват първоначалната тръпка от бременността. Собствените родители на бременната двойка - бъдещите баби и дядовци - показват изненадата си, когато откриват, че не са щастливи. Докато семейството и приятелите смятат, че забременяването отново ще им помогне да се почувстват по-добре и развълнувани, вместо това възниква нов страх: този да загубят и това бебе. Много от тези родители не искат да казват на никого, че са бременни. Те не искат да им се казва „сега отново можеш да бъдеш щастлив“. Тъй като са толкова изплашени, те не искат да участват в чувствата на радостта на другите. За тези родители това би било като отричане на бебето, което е умряло.

През втория триместър двойките са изправени пред решения като дали да се подложат на допълнителни неонатални изследвания. Обсъждането е полезно, за да ви помогне да изберете между различните опции при планиране на бременността. В този период страхът може да нарасне, когато усетите първите движения на бебето. Родителите смятаха, че тези движения ще им дадат увереност, но вместо това те отново се питат дали това е твърде много движение или движенията не са достатъчни. Често се прави ултразвук на 18-20 седмици и познаването на пола може да предизвика объркващи чувства. Някои хора искат бебе от същия пол като това, което е починало, а други искат противоположния пол. Те могат да изпитат възраждане на болката, когато започнат да осъзнават, че това е различно дете, а не детето, което е починало. Приемането на това като често срещано явление помага на родителите. Интелектуално те разбират, че имат работа с различно дете, но емоционално винаги ще искат обратно другото дете.