Бременност и ХИВ Проектът за кладенец

За да прочетете този информационен лист на английски, щракнете тук.

време бременност

Индекс
  • Добрата новина
  • Преди да забременеете
  • Насоки за бременност
  • ХИВ лекарства и бременност
  • Тестове, операции и доставка
  • След раждането на бебето
  • Обобщение

Добрата новина

Поради напредъка в лечението и лечението на ХИВ, много жени, живеещи с ХИВ, вече имат по-дълъг и по-здравословен живот. Докато жените, живеещи с ХИВ, си представят бъдещето си, някои решават да имат децата, които винаги са искали.

Добрата новина е, че напредъкът в лечението на ХИВ също значително намали шансовете на майката да предаде ХИВ на бебето си (известна също като перинатално предаване на ХИВ или вертикално предаване; известно също като предаване от майка на дете). Световната здравна организация съобщава, че когато майките НЕ приемат лекарства за ХИВ, ХИВ може да се предаде перинатално до 45 процента от времето. Въпреки това, при лечението на ХИВ, шансовете за перинатално предаване могат да бъдат по-малко от пет от 100 раждания.

Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), ако майката приема лекарства за ХИВ и е вирусно потисната (количеството на вируса в кръвта, известно като нейното вирусно натоварване, не се открива със стандартите за тестове), шансовете за предаване може да бъде по-малко от едно на сто. Също така е важно да се отбележи, че проучванията показват, че бременността няма да доведе до по-бързо прогресиране на ХИВ при майката.

Един от начините да научите за това как лекарствата за ХИВ влияят на бременността е чрез Антиретровирусния регистър за бременност. Бременните жени, живеещи с ХИВ (чрез техните доставчици на здравни услуги) се насърчават да се регистрират на http://www.APRegistry.com. Този регистър проследява всички жени в САЩ, които са бременни и приемат лекарства за ХИВ, за да проверят дали тези лекарства са вредни за развитието на бебето.

Кликнете върху връзката по-горе, за да видите или изтеглите този информационен лист като PDF презентация.

Преди да забременеете

Ако е възможно, важно е да създадете план внимателно, преди да забременеете:

Ако живеете с ХИВ или имате партньор, който живее с ХИВ и искате повече информация относно раждането на дете, моля, вижте нашия информационен лист за забременяване и ХИВ.

Насоки за бременност

Няколко експертни групи по бременност при жени, живеещи с ХИВ, са разработили насоки, които предоставят информация за подходящи грижи и лечение за жени, живеещи с ХИВ, които са бременни или може да забременеят.

Като първа стъпка, насоките, издадени от Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ (DHHS), препоръчват цялостен медицински преглед, включително серия от кръвни тестове, за да научите повече за вашето здраве и състоянието на вашата ХИВ инфекция. Трябва да бъде включен анализ на устойчивостта (вижте нашия информационен лист за съпротива за повече информация относно този анализ), ако:

  • На път сте да започнете да приемате лекарства за ХИВ
  • Приемате лекарства за ХИВ и имате откриваем вирусен товар (500 до 1000 копия или повече)

Резултатите от теста за резистентност могат да помогнат на вас и на вашия доставчик на здравни услуги да изберете най-добрите лекарства за вас.

Последните проучвания показват, че започването на лечение на ХИВ възможно най-скоро, дори когато някой се чувства добре и има висок брой CD4 клетки (силна имунна система), е най-добрият начин да останете здрави, докато живеете с ХИВ. Също така, започването на лечение на ХИВ и неоткриваемото вирусно натоварване преди забременяване е по-здравословно, не само за майката, но и за бебето. В резултат на това Световната здравна организация (СЗО) препоръчва на всички бременни и кърмещи жени, живеещи с ХИВ, независимо от броя на техните CD4 клетки, да започнат лечението на ХИВ възможно най-скоро и да продължат с него възможно най-дълго. неговият живот. Това е важно за здравето на жената, както и за здравето на бебето, тъй като лекарствата за ХИВ могат да намалят риска от перинатално предаване.

Лекарствата срещу ХИВ трябва да се приемат точно както е предписано, за да има най-голям шанс за работа (вижте нашия информационен лист за спазване за повече информация). Също така, ако една жена, живееща с ХИВ, приема лекарства за ХИВ и нейният вирусен товар падне до неоткриваемо ниво, тя няма да предаде ХИВ на своите сексуални партньори.

ХИВ лекарства и бременност

Повечето лекарства за ХИВ са безопасни за употреба по време на бременност и проучванията показват, че развиващото се бебе е по-здравословно, когато майката започне лечение на ХИВ, преди да забременее. По принцип бременните жени, живеещи с ХИВ, могат да приемат някои от същите лекарства, които се препоръчват на жени, които не са бременни.

Съществуват обаче някои лекарства, които трябва да се избягват или да се използват с повишено внимание поради възможни странични ефекти върху майката или развиващото се бебе. Някои примери включват комбинацията от Videx (диданозин, ddI) и Zerit (ставудин, d4T) или комбинацията от Zerit и Retrovir (зидовудин или AZT). Жените, живеещи с ХИВ с брой CD4 клетки над 250, не трябва да започват да приемат Viramune (невирапин). Лекарствата, съдържащи долутегравир (Tivicay, Juluca, Triumeq), могат да причинят вродени дефекти, ако се приемат, когато лицето се опитва да забременее или в началото на бременността.

Въпреки че в миналото се води дебат за безопасността на приема на ефавиренц (търговска марка Sustiva; също се среща в Atripla и Symfi Lo) по време на ранна бременност, насоките на DHHS вече са в съответствие с насоките на Световната здравна организация. Здраве (СЗО) и британците Асоциация по ХИВ. Всички организации предполагат, че ефавиренц може да се приема по време на бременност, дори през първия триместър (12 седмици).

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за рисковете и ползите от лекарствата за ХИВ, които приемате, за да могат те да решат кои лечения са най-подходящи за вас и вашето бебе. В САЩ вашият доставчик на здравни услуги може да се обади на Националната перинатална гореща линия за ХИВ за безплатни експертни съвети относно грижите за бременни жени, живеещи с ХИВ.

Насоките за бременност DHHS препоръчват следното:

За жени, живеещи с ХИВ и не приемащи лекарства за ХИВ

Важно е бременната жена да приема комбинация от лекарства за ХИВ за собственото си благосъстояние и да намали шансовете за предаване на ХИВ на бебето си. Лечението на ХИВ трябва да започне възможно най-скоро. Много от лекарствата за ХИВ са безопасни за приемане по време на бременност.

Важно е лечението на ХИВ да продължи по време на раждането. Жените с вирусно натоварване от 1000 или повече също трябва да получават Retrovir интравенозно, независимо от техния режим на лечение с ХИВ по време на бременност или начин на раждане. Жените с вирусен товар под 1000 копия не се нуждаят от интравенозно приложение на Retrovir.