Биология на трансфузията и трансфузионното лечение Харисън

Отказ от отговорност: Тези цитати са генерирани автоматично въз основа на информацията, която получаваме и може да не са 100% точни. Консултирайте се с официалното ръководство за стил, ако имате въпроси относно точността на форматирането.

лечение

Изтеглете файла с цитат:

Съдържание на главата
  • Пълна глава
  • Фигури
  • Картина
  • Видеоклипове
  • Допълнителни ресурси

АНТИГЕНИ И АНТИТЕЛИ НА КРЪВНИ ГРУПИ

Изследването на еритроцитни антигени и антитела формира основата на трансфузионната медицина. Първоначалните серологични проучвания идентифицират тези антигени, но молекулярният състав и структурата на много от тях са известни днес. Антигените, въглехидратите и протеините се разпределят към система от кръвни групи въз основа на структурата и сходството на определящите епитопи. Други елементи на кръвните клетки и плазмата също са антигенни и могат да причинят алоимунизация., производството на антитела, насочени срещу еритроцитните антигени на друг индивид. Тези антитела са известни като алоантитела..

Алоимунизацията за левкоцити, тромбоцити и плазмени протеини може да доведе до трансфузионни усложнения като треска и уртикария, но като цяло не причинява хемолиза. Тестовете за тези алоантитела не се извършват рутинно; те обаче могат да бъдат открити чрез специални тестове.

АНТИГЕНИ И АНТИТЕЛИ НА СИСТЕМАТА ABO

Първата антигенна система на кръвна група е идентифицирана през 1900 г. и е наречена ABO, най-важната в трансфузионната медицина. Основните кръвни групи са системите A, B, AB и O. Еритроцитите от тип O нямат антигени A или B. Тези антигени са въглехидрати, прикрепени към структурата на предшественика, които могат да се намерят в клетъчната мембрана или под формата на гликосфинголипиди, или като гликопротеини, които се секретират в плазмата и в телесните течности под формата на гликопротеини. Веществото Н е непосредственият предшественик, към който се добавят антигени А и В. Това вещество Н се образува чрез разделянето на фукоза към гликолипидната структура като гликопротеини. Последващото добавяне на N-Ацетилгалактозаминът създава А антигена, докато добавянето на галактозни продукти произвежда В антигена.

Гените, които определят генотипове А и D, се намират в хромозома 9р и се експресират по кодоминиращ менделевски начин. Генните продукти са гликозидни трансферази, които придават ензимната способност да се свързват със специфични антигенни въглехидрати. Лицата, на които липсват трансферазите "А" и "В", съответстват на фенотипа "О", докато тези, наследили и двете трансферази, съответстват на типа "АВ". Малко са случаите на индивиди, на които липсва H ген, който кодира трансфер на фукоза, и не могат да образуват вещество H. Тези индивиди са хомозиготни по тихия алел h (hh) и притежават бомбайския (Oh) фенотип.