Бъбречната недостатъчност може да се развие години без никакви симптоми; EL PA общество; С

Детлеф Шлондорф, немец по произход и живеещ в САЩ от години, обича да посещава Испания. Той дори разбира част от езика и е в състояние да произнесе няколко думи. По този повод, като почетен професор в болница Mount Sinai в Ню Йорк, той посети Мадрид, за да вземе Международната награда за нефрология Luis Hernando, която във второто си издание се присъжда от Бъбречната фондация Íñigo Álvarez de Toledo (FRIAT). Създадена преди 25 години, испанската институция, която след Фонда за научни изследвания в областта на общественото здраве (FIS), отделя повече ресурси за изследване на бъбречните процеси.

развие

Бъбречните заболявания, особено когато водят до диализа или трансплантация, представляват голяма социално-здравна финансова тежест, както и големи човешки разходи, страдания и загуба на качество на живот, според Шлондорф. Тези заболявания трябва да се вземат предвид, ако се счита, че 13% от населението на възраст над 20 години страда от някакъв вид бъбречно заболяване и около 4% имат бъбречна недостатъчност, т.е. по-малко от 60% от тяхната функция остава непокътната бъбречна.

питам. До 1960 г. всеки пациент с хронична бъбречна недостатъчност беше безнадеждно обречен на смърт, нали? След това бъбреците могат да бъдат заменени от машина.

Отговор. Бъбреците са единствените органи, с изключение на панкреаса или сърцето по време на екстракорпорална хирургия, които при неуспех могат да бъдат заменени за неопределено време от машина: изкуствен бъбрек или диализно лечение. Те също така имат възможност да бъдат заменени от същия орган от друго лице: трансплантация на бъбрек. През 1960 г. първите трансплантации на бъбреци са извършени едновременно в САЩ и Франция. На Мерил е възложено да го изпълни в клиника в Бостън, а на Хюм - в болница в Париж.

P. Диализното лечение е марка като прекалено скъпо и поробване на болните. Трансплантацията също е панацея?

R. Подходът не е толкова прост. Зависи от всеки отделен случай, от броя на наличните органи. Освен това не всички пациенти на диализа са податливи на трансплантация. Само 20% биха били, или поради наличието на други свързани патологии, или защото са много по-уязвими към отхвърляне, което винаги е Дамоклов меч.

P. Защо бъбреците спират да работят?

R. За множество причини и заболявания, като други органи. Голяма част от моите изследвания са фокусирани върху възпалителни заболявания, които засягат бъбреците. По-конкретно гломерула, който е анатомичната единица на бъбрека и където се изпълнява функцията за избистряне или филтриране на кръвта. И ако тези нарушения не се контролират, те могат да станат хронични и да доведат до хронична бъбречна недостатъчност. Всъщност гломерулонефритът в момента е четвъртата водеща причина за диализа.