Аваскуларна некроза (остеонекроза); Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Аваскуларната некроза или остеонекроза е клетъчна смърт на кост в някаква част на тялото поради препятствие на кръвоснабдяването й, обикновено до нарастващия край (епифиза) на костта. Нарича се още костен инфаркт или асептична костна некроза. Той кара костта да се изражда и да се разгражда, образувайки малки вдлъбнатини, които в крайна сметка водят до колапс на костта. Най-често се среща при хора на възраст между 30 и 60 години, като мъжете и жените са еднакво засегнати. Той е най-често срещаният от главата на бедрената кост.
Причини
Отслабването на притока на кръв към костната тъкан може да бъде причинено от:
- Костна фрактура или изкълчване на ставата, което уврежда или прегъва близките кръвоносни съдове
- Прекомерното поглъщане на алкохол, което причинява повишени нива на липидите в кръвта и дислипидемични промени в кръвоносните съдове
- Лъчевата терапия може да причини увреждане на съдовете и костите
- Мастна обструкция на малките кръвоносни съдове, влизащи в костната тъкан и въвеждащи костните единици
- Блокиране поради заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия и болест на Гоше
- Други причини включват прием на стероиди във високи дози, тъй като той повишава нивата на липидите в кръвта и ги предразполага към лош кръвен поток.
- Употребата на бисфосфонат може да увеличи остеонекрозата на устата, както се наблюдава при пациенти, получавали тези лекарства за рак, но не и за остеопороза
- Трансплантацията на органи, особено бъбречните трансплантации, е свързана с остеонекроза
- Някои други състояния, свързани с по-висок риск от аваскуларна некроза, включват панкреатит, диабет и системен лупус еритематозус
При четвърт от пациентите обаче причината е неизвестна.
Симптоми
В началните етапи аваскуларната некроза е безсимптомна, но болката се появява, когато тежестта се поддържа от ставата, а в напредналите стадии общата болка се появява и в покой. Болката е лека или силна, но в началото обикновено коварна и се локализира в дупето, бедрото или дупето. Болката предотвратява движението на ставите в повечето случаи. Други области включват раменната става, лакътната става, гръбначния стълб, ръката и стъпалото. Двустранната аваскуларна некроза се среща при около 40-80% от пациентите, но 10 години по-късно при жените средно, отколкото при мъжете.