Аторвастатин
Бременност
кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Аторвастатин
Конкурентно инхибира HMG-CoA редуктазата, ензим, който ограничава скоростта на биосинтеза на холестерола, и инхибира синтеза на холестерол в черния дроб.
Терапевтични показания Аторвастатин
Хиперхолестеролемия:
- Допълнително лечение към диета за намаляване на общия холестерол, LDL холестерол, апопротеин В и повишени триглицериди при възрастни, юноши и деца на възраст над 10 години с първична хиперхолестеролемия, включително фамилна хиперхолестеролемия (хетерозиготен вариант) или комбинирана (смесена) хиперлипидемия (съответстваща на типове Iia и Iib от класификацията на Fredrickson), когато отговорът, получен при диета или други нефармакологични мерки е неадекватен.
- Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия при комбинирана терапия с други лечения. лекарства за понижаване на липидите или ако те не са налични.
Профилактика на сърдечно-съдови заболявания:
- Предотвратяване на сърдечно-съдови събития при пациенти с висок риск да претърпят първо сърдечно-съдово събитие, като допълнително лечение за коригиране на други рискови фактори.
Дозировка на аторвастатин
Устно. Дозата трябва да бъде индивидуализирана според изходните нива на LDL холестерол, целта на лечението и отговора на пациента.
- Възрастни.: Първоначално: 10 mg/ден; макс. 80 mg/ден. Корекция на дозата на интервали от 4 или повече седмици.
Първична хиперхолестеролемия и комбинирана (смесена) хиперлипидемия: 10 mg/ден. Отговорът се наблюдава след 2 седмици и максималният терапевтичен отговор обикновено се достига след 4 седмици. Отговорът се поддържа по време на хронично лечение.
Хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия: започнете с 10 mg/ден. Индивидуализирайте дозата и коригирайте на всеки 4 седмици до 40 mg/ден. Впоследствие дозата може да се увеличи до максимум 80 mg/ден или да се комбинира аторвастатин 40 mg веднъж дневно с секвестрант на жлъчна киселина.
Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия: налични са ограничени данни. Дозировка: 10 mg до 80 mg/ден.
Профилактика на сърдечно-съдови заболявания: доза: 10 mg/ден. По-високи дози може да са необходими, за да се постигнат нива на LDL холестерол съгласно настоящите насоки.
- Педиатрична популация:
Хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия: деца> = 10 години: 10 mg/ден. Може да се увеличи до 80 mg на ден, в зависимост от отговора и поносимостта. Корекциите на дозата трябва да се правят на интервали от 4 или повече седмици. Корекцията на дозата до 80 mg дневно се подкрепя от данни от проучвания при възрастни и от ограничени клинични данни от проучвания при деца с хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия.