Асоциация между рискови състояния и артериална хипертония при жителите на анголската община
Асоциация между рискови състояния и артериална хипертония при жителите на анголската община Виана
Асоциация между рискови състояния и хипертония при жителите на анголската община Виана
MsC. Ернесто Санчес Ернандес, I MsC. Marianela Medina Pavón II и MsC. Хосе Ернесто Гонсалес де ла Пас I
I провинциална болница "Д-р Хоакин Кастило Дуани", Сантяго де Куба, Куба.
II Университет по медицински науки, Сантяго де Куба, Куба.
От септември до ноември 2012 г. беше проведено аналитично проучване на случаи и контрол при жители на квартал Каоп в община Виана, Луанда (Ангола), с цел определяне на връзката между високото кръвно налягане и някои рискови фактори психосоциални, под хипотезата, че гореспоменатите рискови ситуации имат по-голяма връзка с болестта сред хипертониците, отколкото при нехипертониците. При анализа на резултатите от поредицата беше установено, че наднорменото тегло и затлъстяването, заседналият начин на живот и стресът показват повишен риск от страдание от състоянието, с променлива вероятност, което позволява потвърждаване на изказаното предположение. От друга страна, други условия, като поглъщане на алкохол и консумация на сол, не представляват рисково условие за тази група от население, така че те не оказват влияние върху развитието на болестта.
Ключови думи: високо кръвно налягане, заседнал начин на живот, затлъстяване, стрес, консумация на алкохол, рисков фактор.
Аналитично проучване на случаи и контрол беше проведено при жители на квартал Caop в община Viana, Луанда (Ангола) от септември до ноември 2012 г., с цел да се определи връзката между хипертонията и някои психосоциални рискови фактори, при хипотезата, че посочените рискови ситуации имат по-висока връзка с болестта сред лицата с хипертония, отколкото сред нехипертониците. При анализа на резултатите от поредицата беше установено, че наднорменото тегло и затлъстяването, седантизмът и стресът показват увеличаване на риска от страдание от това разстройство, с променлива вероятност, което позволява да се потвърди посоченото предположение. От друга страна, други условия, като поглъщането на алкохол и консумацията на сол, не представляват рисково условие за тази популяционна група, така че те нямат влияние върху развитието на болестта.
Ключови думи: хипертония, седантизъм, затлъстяване, стрес, консумация на алкохол, рисков фактор.
През месеците преди септември 2012 г. бяха разгледани някои социокултурни и клиникоепидемиологични елементи на хипертоници от квартал Каоп, принадлежащи към община Виана в град Луанда. Надеждността на резултатите показа на здравните участници, че като основен критерий трябва да бъде избран друг изследователски проект, където се преценява дали е възможна връзка между артериалната хипертония и идентифицираните рискови състояния.
Характеризирането на избраните хипертоници предостави доказателства за излагане на консумация на алкохол и сол в количества, които не са адекватни за здравето, в допълнение към наличието на други променливи, включително затлъстяване и заседнал начин на живот. В научната литература такива наблюдения се документират като рискови ситуации, които увеличават шансовете човек да страда от високо кръвно налягане или друг здравословен проблем. 1-3
Често и неподходящо, някои документи по въпроса отчитат връзка между рисковия фактор и артериалната хипертония, когато в действителност техните резултати предполагат възможна връзка, базирана на използвания за изследването метод, което от своя страна води до значително различни изводи за прогнозна стойност, предлагана епидемиологично от рисковата ситуация.
Въз основа на гореизложеното, това проучване се стреми да определи връзката между артериалната хипертония и психосоциалните рискови фактори, предварително идентифицирани в тази популация в покрайнините на Луанда, за което беше взето като отправна точка, че гореспоменатите рискови ситуации са по-свързани с хипертония сред хипертониците, отколкото при нехипертониците.
От септември до ноември 2012 г. беше проведено аналитично проучване на случаи и контрол при жители на квартал Каоп, община Виана в анголската столица, с цел определяне на връзката между артериалната хипертония и редица рискови фактори психосоциални . В предишно разследване беше избрана извадка от 85 субекта, за да ги характеризира, съгласно изчислението на извадката за безкрайни популации, така че в настоящата серия случаите бяха избрани поради наличието на артериална хипертония в тях, без да е диагностицирана от никой лекар преди (инцидентни случаи); накрая 34 субекта.
Състоянието на пациентите беше проверено с максимална строгост, чрез амбулаторен мониторинг на кръвното налягане (VATA), с всички техни технически изисквания, клинични аспекти и убедителния критерий за разглеждане на всички пациенти на възраст над 18 години с хипертонични цифри на кръвното налягане, по-големи от 140/90 mm Hg. За избора на контроли (68 лица), най-важните общи условия бяха, наред с други, удостоверяването на отсъствието на болестта, произхода на същата популация, от която бяха избрани случаите, и решението на връзката 1: 2 (две контроли за всеки случай).
За количествено определяне на връзката между експозицията и наличието на заболяването е използвано съотношението на шансовете (OR), признато в епидемиологичната литература като рискова мярка.
Тълкуването на ИЛ беше следното: ако беше равно на 1, експозицията на рисковия фактор не беше свързана със заболяването, докато ако беше по-малка от 1, експозицията имаше защитен ефект (т.е. намаляваше вероятност заболяването да се развие). От друга страна, ако стойността на OR е по-голяма от 1, експозицията увеличава шансовете за представяне на болестта. Само когато това последно състояние е налице, връзката на експозицията с болестта се потвърждава или отхвърля, като се правят оценки с ниво на значимост 95%.
При статистическото валидиране на намерените асоциации бяха изчислени съответните интервали на доверие (CI), с OR = (1 ± 1,96/vx 2), за да се опише вариабилността между мярката, получена от OR или реалната на популацията, както и тестът X 2, за да се определи асоциирането или независимостта на използваните променливи; Трябва да се отбележи, че за да се получат резултатите от таблица 4, беше използван точния тест на Фишер, като се спазва правилото, че очакваните стойности на най-малко 80% от клетките в непредвидена таблица (2x2) трябва да бъдат по-големи от 5, изчислен е процентът на приписващ се риск (RAP); епидемиологичен показател, който направи възможно измерването на потенциалното въздействие, което елиминирането на рисковия фактор би имало върху населението на Caop.
Поглъщането на алкохол е едно от рисковите състояния, идентифицирани в тази популация от периферията на Луанда в гореспоменатото проучване за характеризиране; Въпреки това, при статистическия анализ на настоящата поредица беше получено, че с OR = 1, консумацията на алкохолни напитки при лица с хипертония и нехипертоник има подобна вероятност да доведе до резултат от артериална хипертония или не (Таблица 1 ), така че събитието, наблюдавано при развитието на разглеждания клиничен епизод, не е оказало влияние.
