Асоциация между консумацията на хранителни макронутриенти и кариеса при възрастни и възрастни хора

Преподобна Клин. Пародонтология на имплантол. Рехабилитация. Устен том 5 (2); 78-82, 2012.

хранителни

Изследователска работа

Асоциация между консумацията на хранителни макронутриенти и кариеса при възрастни и възрастни хора тип 2 диабетици

Асоциация между хранителни макронутриенти и кариес при възрастни с диабет тип 2 и възрастни хора

Giacaman RA 1, Rojas Quintanilla T 1, Soto Poblete A 2


1. Кариологично отделение, отделение за орална рехабилитация. Университет в Талка. Талка, Чили.

2. Институт по математика и физика. Университет в Талка. Талка, Чили.

Цели: Съобщава се за по-висока честота на кариес при пациенти със захарен диабет тип 2 (СД), вероятно поради промени в режима на хранене. Целта на това проучване е да се определи дали има връзка между състава на хранителните макронутриенти и кариеса при пациенти с DM. Методи: Проба, съставена от 33 субекта с DM и 37 контроли без патология, беше изследвана, за да се определи опитът с кариес, използвайки индекса на ХОББ и разпространението на коренния кариес с ICDAS II. Приложено е 24-часово отчитане на диетичното проучване. За да се определи съставът на диетата, храните се класифицират според съдържанието на макронутриенти; въглехидрати, протеини и липиди (грамове на ден, килокалории и процент от хранителните вещества на ден). Резултати: Резултатите бяха анализирани с помощта на Kruskal-Wallis и Mann-Whitney. Използван е корелационен анализ и модел на линейна регресия, за да се анализира връзката между състава на макроелементите и скоростта на коронален и коренов кариес, със ниво на значимост 95%. Резултати: Пациентите с диабет тип 2 показват по-голям брой загубени зъби поради кариес, по-пълнени зъби и повече кариес (p

Ключови думи: Зъбен кариес, коренов кариес, диабет, хранителни вещества, мазнини, въглехидрати, протеини, диета, ХОББ индекс, ICDAS II.

Цели: Съобщава се за по-високи нива на кариес при пациенти със захарен диабет тип 2 (СД). Промените в хранителния режим може да са отчасти отговорни. Целта на това проучване е да се изследва потенциалната връзка между диетичния състав на макроелементите и опита с кариес при пациенти със СД. Методи: Тридесет и трима възрастни с DM и тридесет и седем контроли, които не са засегнати от DM, бяха изследвани, за да се оцени короналният кариес чрез DMFT индекс и кариес на корен от ICDAS II. Използвано е 24-часово проучване за припомняне на диета за определяне на диетичния състав на макроелементите, допълнен със стандартизирани таблици и изразен като грамове на ден, килокалории/хранителни вещества и процент на хранителни вещества/ден. Резултатите бяха сравнени, използвайки Kruskal-Wallis и Mann-Whitney. Извършен е корелационен анализ и е изграден модел на линейна регресия за потенциална връзка между състава на макроелементите и короналния или кореновия кариес. Беше определено ниво на значимост от 95%. Резултати: Пациентите със СД показват по-ниски останали зъби, повече пломби и повече кариес (стр

Ключови думи: Зъбен кариес, корен на кариес, диабет, хранителни вещества, хранителни мазнини, диетични въглехидрати, диетични протеини, диета, DMFT индекс, ICDAS II.

ВЪВЕДЕНИЕ

Захарният диабет тип 2 (DM) е наследствен или придобит синдром, който засяга метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините, което води до остри и хронични усложнения поради относителна или абсолютна липса на инсулин (1). В наличната литература е посочено, че системните заболявания като DM могат да променят оралната среда, благоприятствайки появата на заболявания или влошавайки предишни състояния (2). Съобщените данни показват, че DM повлиява здравето на устната кухина, увеличавайки риска от орални патологии, включително остри инфекции и евентуално злокачествени и предмалигнени лезии на устната лигавица (2). По същия начин DM показва връзка с по-висок риск от развитие на пародонтални заболявания (3-6) и възпалението, генерирано от споменатата орална патология, може да увеличи системната инсулинова резистентност (7).

Диетата като етиологичен фактор на кариеса е фокусирана главно върху консумацията на прости въглехидрати, особено захароза (17). Въпреки това от доста време се изтъква, че другите хранителни вещества в храната играят важна роля за заболяването (18), но те не са достатъчно проучени. Като се има предвид, че съставът на диетата може да бъде от значение за обяснение на диференцираната честота на кариес между пациенти с диабет и недиабет, целта на това изследване е да се определи дали има връзка между състава на диетата по отношение на нейните макроелементи, и опитът с кариес при пациенти с ДМ тип 2.

ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ

Определяне на разпространението на кариес

Извършен е интраорален клиничен преглед в стоматологичния стол, поддържан от спомагателно осветление от зъболекарския екип. Двамата проверяващи, които са записали данните, са били предварително обучени и калибрирани до получаване на адекватна възпроизводимост чрез капа индекс над 0,75 при използване на ХОББ. Използваният индекс на коронален кариес е ХОББ, получен съгласно критериите на СЗО (20). За да се получи разпространението на кореновия кариес, бяха използвани критериите ICDAS II за този тип лезии (21). Корозионните и кореновите кариесни лезии са регистрирани отделно и за всяка засегната повърхност. За кариес на корена се записва най-високият код, ако има повече от една компрометирана повърхност. Изчисленията на процента на кариес на всеки пациент бяха направени, като се вземе предвид броят на останалите зъби, за да се избегне пристрастие при интерпретацията на нетния брой лезии. По този начин броят на кухините се дели на общия брой на наличните зъби, умножен по 100.

Определяне на диетичния състав

Диетата беше оценена по отношение на съдържанието на макроелементи. Проучването за 24-часовия доклад за диетата е използвано за получаване на данните за диетата на участниците. Това е ръководено проучване за консумираната храна за 24 часа преди изпита (22), включително вида на консумираната храна и количеството й. По време на проучването на пациентите бяха показани различни контейнери за проби (чинии, чаши и чаши), за да помогнат за количествено определяне на количествата и порциите. За да се определи качеството и състава на консумираната храна и заедно с това консумираният калориен прием, бяха използвани стандартизирани таблици за чилийското население (23). Всеки макронутриент; Въглехидратите, протеините и липидите се определят количествено според количествата, консумирани в грамове, килокалории и по отношение на процента, който всеки представлява от общата диета. В допълнение, пациентите са категоризирани според това дали приемът на макроелементи е в рамките на, под или над международните препоръки (24).

Статистически анализ

Бяха проведени тестове за нормалност, за да се оцени разпределението на данните. Като се има предвид ненормалното разпределение на данните, разликите в разпространението на кариеса и процентите на консумация на макроелементи между двете изследвани групи бяха сравнени с помощта на непараметричния тест на Kruskal-Wallis, последван от Mann-Whitney. Различията се считат за значими, ако р-стойността е по-малка от 0,05. За да се свържат променливите консумация на макроелементи и кариес, беше извършен корелационен анализ на Пиърсън за различните макронутриенти като независима променлива и разпространението на кариеса като зависима. За променливите, които показаха значителни корелации (стр