Асцит - Savia Health

Какво е асцит?

Асцитът е натрупване на свободна, анормална или патологична течност в коремната кухина. Образува се чрез екстравазация на течности от кръвоносните съдове, които доставят перитонеума в перитонеалната кухина. Това се случва, когато има възпаление на перитонеума или когато налягането се увеличава в системата на порталната вена (голяма вена, която пренася кръв от червата до черния дроб). Представлява състояние на общо задържане в тялото на натрий и вода. Чернодробната цироза е най-честата причина за асцит, отговорен за 80% от случаите, така че е показателно за чернодробна недостатъчност. Може да се появи на всяка възраст и при двата пола. Често се среща при хора с цироза и ако не се лекува, може да бъде сериозно.

асцит

Видове асцит

Основните видове асцит са неусложнени и огнеупорни.

  • Неусложнен асцит: Това е такова, което не е заразено, както и не е свързано с развитието на хепатореналния синдром. В зависимост от интензивността се разделя на 3 градуса, които са:
    • Степен 1 ​​(лека)- Натрупването на течност е минимално и се открива само чрез ултразвук.
    • Степен 2 (умерена): проявява се с дискомфорт в корема, но не пречи на ежедневните дейности.
    • Степен 3 (тежка)представя се със значително раздуване на корема и пречи на ежедневните дейности на пациента.
  • Огнеупорни асцити: Това е такова, което не може да бъде елиминирано или чийто ранен рецидив не може да бъде задоволително предотвратен с медицинско лечение. От своя страна има два вида огнеупорни асцити, които са:
    • Диуретично устойчив асцит: липса на отговор на диета с ниско съдържание на натрий (диета с ниско съдържание на натрий) и интензивно лечение на диуретици.
    • Неразрешим асцит с диуретици: развитие на усложнения, предизвикани от диуретици, които предотвратяват използването на адекватни дози от същите.

Причини за асцит

Цирозата на черния дроб е най-честата причина за асцит. Когато възникне цироза, кръвта, която тече през черния дроб, се блокира. Това запушване причинява повишено налягане в главната вена (порталната вена), която разпределя кръвта от храносмилателните органи до черния дроб. Това заболяване се нарича портална хипертония. Асцитът възниква, когато се развие портална хипертония. Бъбреците не могат да накарат тялото да се отърве достатъчно натрий (сол) чрез урина. Неспособността на организма да се отърве от солта води до натрупване на течности в корема, което води до асцит.

Асцитът може да възникне при други чернодробни състояния, като тежък алкохолен хепатит без цироза, хроничен хепатит и запушване на чернодробната вена, наречен синдром на Budd-Chiari.

Освен това има изтичане на албумин от кръвоносните съдове в корема, който е основният протеин в кръвта, който помага да се предотврати изтичането на течност от съдовете при нормални условия. Когато изтичане на албумин, произведени също от течността.

Други по-рядко срещани причини включват заболявания, които не са свързани с черния дроб, като рак, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, възпаление на панкреаса и туберкулоза.

Симптоми на асцит

Симптомите, които произвежда асцитът, ще зависят от количеството течност, натрупано в перитонеалната кухина, когато тя е лека, тоест има малко количество, обикновено не проявява симптоми. Умерените количества могат да се увеличат обиколката на талията и причиняват наддаване на тегло, Ако коремът съдържа големи количества течност и понякога може да натрупа до 10-12 литра, може да се появи подуване на корема или увеличен обем на корема (разтягане), коремът се чувства стегнат и има дискомфорт, както и намаляване на количеството отделена урина и задържане на течности в краката (оток).