Артериална хипертония при възрастни хора
Все още не е точно определен какъв е проблемът, нито значението на факторите на околната среда и наследствеността, но е много полезно за лекаря; установяване на наблюдение върху преките потомци и най-близките роднини на пациенти с хипертония; избягвайте колкото е възможно факторите на околната среда, които влошават високото кръвно налягане (HTN) при тези пациенти, като затлъстяване, тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, натрий, калории и мека вода, заседнал живот, прекомерен шум (стрес от околната среда).
Стресът на Selye и адаптивният синдром
Тази теория има своя изходна точка в демонстрациите на Cannon (външните стимули активират симпатиковата нервна система (SNS) и секрецията на адреналин от надбъбречната медула, с последващ ефект върху сърдечно-съдовата система), Selye предполага, че механизмите на защита на организма които зависят основно от кората на надбъбречната жлеза, реагират на напрежения (външни стимули) с свръхактивност на жлезата, която може да стане хронична и да причини артериална хипертония (HTN). (29)
Невровисцерална теория на Мясников
Мясников посочва, че невропсихичното свръхнапрежение причинява изчерпване на кортикалните центрове на васкуларна регулация, което засилва пресорните влияния върху диенцефалния хипофизен регион, увеличавайки от своя страна активността на вегетативния НС, особено симпатиковия, и накрая, увеличаването на неговата активност ., върху кръвоносните съдове. (29)
Както може да се види, и двете теории започват от една и съща причина за външните стимули (стрес, пренапрежение), което предизвиква симпатикова хиперактивност, която причинява артериална хипертония (HTN) по различни начини.
Натриеви йони. АТФаза на калий и натрий-калий
Поради убеждението, че прекомерният прием на натрий допринася за артериалната хипертония (HTN), са публикувани хиляди експериментални, клинични и епидемиологични проучвания.
Всяка теория за патогенезата на първичната артериална хипертония (НТ) трябва да обоснове факта, че приемът на големи количества натрий в храната е важен, но не достатъчен фактор.
При животни (плъхове), предразположени към артериална хипертония (HTN), това се случва, когато приемът на натрий се увеличи. Но същото не се случва при онези животни, които не са податливи на сол, факт, демонстриран от Дал в своите изследвания и потвърден от други автори. От друга страна, при плъхове със спонтанна хипертония от Киото (HT), която се счита за най-подобна на човешката хипертония (HT), не може да се докаже нетна чувствителност към сол. (30, 31)
Множество епидемиологични прегледи свързват приема на натрий с артериална хипертония (HTN): хората, които приемат по-малко от 50-75 mmol натрий на ден, артериалната хипертония (HTN) е ниска или липсва. Предполага се, че около 60% от пациентите с хипертония са чувствителни към солта, докато останалите не променят заболяването си. От друга страна, клиничните проучвания показват, че когато приемът на натрий в диетата намалява, обикновено има намаляване на АН. (30)