Анемия с дефицит на фолиева киселина - Анемии - Хематологични заболявания - Болести - Медицина

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЕТИОПАТОГЕНЕЗА Върх

Мегалобластна анемия, причинена от нарушение на еритропоезата като последица от промяната в производството на ДНК в еритробластите, поради промени в синтеза на пурини, тимидин и аминокиселини поради дефицита на фолиева киселина. Минималните дневни нужди от фолиева киселина са 0,1-0,15 mg (0,6 mg при бременни жени, 0,5 mg по време на кърмене). Основният източник са зелените листни зеленчуци, цитрусовите плодове и животинските продукти. Телесните резерви са достатъчни за 4 месеца. След абсорбция от храносмилателния тракт, той се трансформира в тетрахидрофолиева киселина, която изисква наличието на вит. Б 12 .

Причини за дефицит на фолиева киселина:

1) недостатъчен прием в диетата, поради недостатъчен прием на прясна или варена храна за кратко време (готвене за> 15 минути унищожава фолатите), особено бобови растения и зелени листни зеленчуци, и парентерално хранене без добавка на фолиева киселина

2) намалена абсорбция: болест на Crohn

3) хронични чернодробни заболявания (особено цироза)

4) лекарства: фенитоин, сулфасалазин, антагонисти на фолиевата киселина (метотрексат, триметоприм)

6) недостиг на цинк

7) повишени нужди по време на бременност, кърмене или при възпалителни и неопластични заболявания

8) увеличени загуби, описани при перитонеална диализа, хемодиализа, хронични хемолитични анемии.

Както е описано при дефицит на вит. B 12 → гл. 15.1.4, но без аномалии на ЦНС или жълтеница. Хиперпигментирани лезии могат да се появят на кожата (особено на гръбната част на пръстите) и лигавицата. Може да асоциира временно безплодие.

---