Алергия на отрова на Hymenoptera

локална реакция

Алергия на отрова на Hymenoptera

Ужилванията на Hymenoptera, особено пчелите и осите, са все по-важни в нашата общност поради тежестта на реакциите (с фатален изход в някои случаи) и поради това, че в момента имаме ефективно лечение на практика при всички пациенти: имунотерапия (специфични „ваксини“).

Екстраполирайки данни от други страни, можем да признаем, че между 0.8-5% от нашето население ще е претърпяло генерализирана алергична реакция след ужилване на хименоптери. Има известно объркване относно това какво е алергична реакция. След ухапването могат да се появят следните реакции:

1. Мека локална реакция: болка, сърбеж, зачервяване и подуване на мястото на ухапването, което обикновено остава в продължение на 24 часа, въпреки че понякога обикновено продължава и се увеличава по размер. Това е маловажна реакция от алергологична гледна точка. Трябва да се лекува с лед и в някои случаи кортикостероидни мехлеми.

две. Тежка локална реакция: широка локална реакция (например ухапване с пръст с реакция от пръста до лакътя), която достига своя зенит за 24-48 часа, с диаметър по-голям от 10 см и обикновено продължава няколко дни. Той изисква лед, кортикостероиден крем и в някои случаи антихистамини и орални кортикостероиди. Не се счита за алергична реакция, така че не се нуждае от проучване от алерголог, нито се лекува с ваксини, въпреки че тази реакция трябва да ни кара да бъдем нащрек за бъдещи ухапвания, тъй като между 5-10% от пациентите с тежки локални реакции приключват до алергия.

3. Системни (алергични) реакции: могат да варират от уртикария (генерализирана сърбяща кожна реакция) и ангиоедем (подуване на отоци от мястото на ухапването, например устни или клепачи), до по-тежки симптоми с храносмилателен дискомфорт (коремна болка, диария, повръщане ...), респираторен дистрес, пресипналост, хипотония и загуба на съзнание ... Те се нуждаят от незабавно лечение с инжекционен адреналин (0,5 cc при възрастни и 0,01 cc на kg тегло при деца) и след като реакцията за насочване към алергичната консултация има са преодолени. Имунотерапията е избрано лечение за тези реакции с практически пълна защита.

4. Други реакции: токсични реакции (от множество убождания), вазо-вагусна реакция (чувство на замаяност и дори загуба на съзнание поради действието на вегетативната нервна система ...). Те не са алергични реакции и ваксините не са посочени в тях.