АКТУАЛИЗИРАНЕ; N В СЕМЕЙНАТА МЕДИЦИНА; С; Синдром на Судек; симпатикова дистрофия; отразяващ етичен; Лекарство
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Синдромът на Sudeck е известен като рефлекторна симпатикова дистрофия (RSD) или синдром на сложна регионална болка (SRDC). Това е мултисимптоматично и мултисистемно заболяване, което обикновено засяга един или повече крайници, но може да засегне всяка част на тялото 1 .
Травмата е най-честата провокираща причина (50%), като се има предвид, че в 25% от случаите тя е с неизвестна етиология.
Най-добре се описва чрез сравняването му с увреждане на нерв или тъкан (като костна фрактура), което не следва нормален лечебен модел.
Изглежда, че развитието на DSR/SRDC не е свързано със степента на увреждането (треска в пръста може да го предизвика). По неизвестни причини симпатиковата система остава увредена или хиперактивна след нараняване 2. Няма лабораторен тест, който да го диагностицира; следователно клиницистът трябва да оцени и документира всички налични симптоми и признаци, за да установи диагнозата. От решаващо значение е да се диагностицира това заболяване в ранния му стадий, тъй като то може да се разпространи във всички крайници, което значително затруднява рехабилитацията 3. Ако диагнозата е поставена навреме, може да се използва физическа терапия, за да се увеличи мобилността в засегнатия крайник и да се облекчат хроничните болки и трайни деформации, които причинява.
По време на напредналия стадий на заболяването пациентът може да изпитва сериозни психологически проблеми, зависимост от наркотици или може да стане напълно инвалиден от болестта. Лечението на пациенти с напреднал RSD е трудно и сложно 4 .
Разделянето на еволюционни етапи, което се обработва от синдрома на Sudek, е концепция в процеса на изчезване, тъй като ходът на заболяването е толкова непредсказуем и различен при отделните пациенти, че не е полезен при управлението на пациента.
КЛИНИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ Болка
Характеризира се с интензитет, непропорционален на големината на щетите, придружен от проблеми с подвижността, които възникват след нараняване. Едно от първите оплаквания, които пациентите проявяват, е силна, постоянна, дълбока и пареща болка 5,6. Най-малката стимулация или триене (от дрехи или просто триене на вятъра) се възприема като болезнен стимул (алодиния).
Промени в кожата
Кожата може да изглежда блестяща (дистрофия, атрофия), суха или люспеста. Отначало косата става дебела, но с напредването на процеса става по-тънка. Ноктите на засегнатия крайник са чупливи, в началото растат бързо и постепенно се забавят в еволюционни фази. Бързият растеж на ноктите е патогномоничен знак.
Ненормалната симпатикова активност (вазомоторни промени) може да бъде свързана с прояви на кожа, която е гореща или студена на допир. Проявява се с промени в цвета на кожата, температурата и хиперхидрозата.
В много случаи около болезнената област има локализирана индурация. Ако този оток може да бъде разграничен на повърхността на кожата, пациентът почти сигурно има DRS/SRDC (патогномоничен знак). Необходимо е обаче да се изключи, че наличието на това не е вторично в сравнение с предишна превръзка на крайника.