Агранулоцитоза, вторична при употребата на вазопротектори

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Medifam

печатна версия В ISSN 1131-5768

Medifam В том 13 В № 1 В Януари 2003 г.

КЛИНИЧНА БЕЛЕЖКА

Агранулоцитоза, вторична при употребата на вазопротектори

S. Membrado GGіmez, G. V Ўzquez Perfecto, MВЄ. М. ГЃ lvarez Esteban 1
Резидент 3-та година Семейна и обществена медицина. 1 Специалист по медицина
Семейство и общност. Здравен център Паласио Сеговия. Зона 7. Мадрид

Наличието на агранулоцитоза се сигнализира от концентрация на неутрофили по-ниска от 500 на mm 3. Представяме случая на мъж на 88 години, който е претърпял агранулоцитоза след лечение с калциев добезилат и троксерутин, предписани му след диагноза диабетна ретинопатия. Въпреки че има само няколко случая на агранулоцитоза, свързана с калциев добезилат, и нито един, свързан с троксерутин, ефикасността на тези флеботоники не е доказана. Като се има предвид, че агранулоцитозата има смъртност приблизително 15%, рисковете и ползите трябва да бъдат балансирани преди предписването на тези лекарства.

Рецепция: 03-25-02
Приемане: 05-09-02

ВЪВЕДЕНИЕ

Медикаментозните хематологични разстройства са нежелани реакции, които рядко се диагностицират в първичната помощ. Един от тях е агранулоцитозата, която се характеризира със значително намаляване на броя на неутрофилите в кръвта (3) и която предразполага към развитие на сериозни инфекции. Смъртността му е около 15%, а честотата му, когато е вторична за употребата на наркотици, варира между 1,7 и 16 случая на милион жители годишно според възрастовите групи и изследваните райони 2-5 .

КЛИНИЧНО НАБЛЮДЕНИЕ

След три месеца пациентът се консултира отново в спешното отделение на болницата за клинична картина, подобна на предишната. Извършва се кръвен тест, показващ общ брой неутрофили от 44 на mm 3 и рентгенова снимка на гръдния кош, показваща малък инфилтрат в основата на левия бял дроб. Беше проверено, че през предходния месец (според пациента, както е посочено от неговия офталмолог) той е въвел отново лекарствата, вероятно участващи в производството на първата агранулоцитоза. Пациентът е приет, троксерутинът и калциевият добезилат окончателно се оттеглят и той се лекува втори път с интравенозни широкоспектърни антибиотици и стимулиращ фактор за гранулоцитни колонии с добро развитие, постигайки възстановяване на броя на неутрофилите и разрешаването на пневмонията.

БЛАГОДАРЯ